病情描述:男科检查哪些项目
副主任医师 南方医科大学南方医院
体格检查含外生殖器外观长度等检查及肛门指诊触诊前列腺大小质地等,实验室检查有精液分析查量密度等及血液检查性激素等,影像学检查有超声查阴囊附睾等及CT或MRI查深部病变等。
一、体格检查
1.1外生殖器检查:观察阴茎外观、长度及circumference,触诊睾丸大小、质地、位置及附睾情况,不同年龄男性外生殖器发育有差异,成年男性睾丸体积通常15~25ml,过小可能影响生精功能。
1.2肛门指诊:触诊前列腺大小、质地、有无结节及压痛,正常前列腺如栗子大小,中老年男性需重点关注,异常表现可能提示前列腺炎、前列腺增生等。
二、实验室检查
2.1精液分析:收集完整精液样本,检查精液量(正常1.5~6ml)、精子密度(≥15×10/ml)、精子活力(前向运动精子a+b级≥32%)、精子形态(正常形态精子≥4%),生活方式(如吸烟、酗酒、高温环境)可影响精液参数,不育男性需重点检查。
2.2血液检查:性激素六项(睾酮、雌二醇等)评估内分泌功能,睾酮水平影响性欲与生殖功能,不同年龄阶段性激素水平有变化;还可查肾功能、肝肾功能等,了解全身状况对男科问题的影响。
三、影像学检查
3.1超声检查:阴囊超声可查睾丸、附睾、精索静脉,发现炎症、囊肿、肿瘤、精索静脉曲张等;前列腺超声观察前列腺大小、结构,辅助诊断前列腺增生、癌等,中老年男性前列腺增生超声可见体积增大,精索静脉曲张可依超声判断严重程度。
3.2CT或MRI检查:怀疑深部组织病变、肿瘤转移时使用,如睾丸肿瘤转移需进一步明确病变范围,为诊断提供精准依据。