真性动脉瘤的诊断方法是什么

影像学检查包括超声检查、CT血管造影、磁共振血管造影，动脉造影检查中的数字减影血管造影是诊断真性动脉瘤的“金标准”，分别介绍了各检查的适用情况、优势及需注意的事项，如超声检查可初步筛查但对部分患者显示受限，CTA需注意对比剂过敏及辐射剂量等，MRA对有金属植入物或幽闭恐惧症患者有限制，DSA是“金标准”但为有创检查有相关风险需谨慎评估。

CT血管造影（CTA）：能提供高精度的血管图像，可清晰显示动脉瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。通过静脉注射对比剂，能准确评估动脉瘤的形态学特征，包括瘤体的直径、瘤颈情况等。对于不同年龄人群，只要能配合检查，均可进行CTA检查，但需注意对比剂过敏风险及辐射剂量问题，有肾功能不全病史的患者需谨慎评估对比剂使用。

磁共振血管造影（MRA）：利用磁共振成像技术对血管进行成像，无需使用对比剂（部分情况需用）即可清晰显示动脉瘤的情况，对血管壁的显示及动脉瘤与周围组织的关系评估有优势。对于不同年龄、性别患者均可应用，但体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者需评估是否能进行MRA检查，幽闭恐惧症患者可能不适合该项检查。

动脉造影检查

数字减影血管造影（DSA）：是诊断真性动脉瘤的“金标准”，能准确显示动脉瘤的部位、大小、数目、形态以及动脉分支受累情况等。通过将导管插入动脉，注入对比剂进行血管造影。不同年龄、性别患者均可进行DSA检查，但属于有创检查，存在一定的穿刺相关风险，如出血、血管损伤等，有出血倾向或严重心、肝、肾功能不全等病史的患者需谨慎评估。