病情描述:老年性外阴炎怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年性外阴炎一般治疗需保持外阴清洁、穿宽松棉质内裤、避免搔抓和不良刺激清洗;药物治疗有雌激素类增阴道抵抗力、抗生素类治细菌感染;合并糖尿病等基础疾病者要控基础病,用药需关注局部反应、注重温和安全及个体化。
一、一般治疗
1.保持外阴清洁:每日用温开水清洗外阴,保持局部清洁干燥,清洗时注意由前向后冲洗,避免逆行感染。清洗用具应专人专用,避免交叉感染。2.穿着舒适衣物:选择宽松、棉质的内裤,避免穿紧身化纤内裤,减少对外阴皮肤的摩擦和刺激。3.避免不良刺激:尽量避免搔抓外阴,防止皮肤破损继发感染。同时,应注意避免使用刺激性强的肥皂或洗液清洗外阴。
二、药物治疗
1.雌激素类药物:老年性外阴炎与雌激素水平降低导致阴道黏膜变薄、局部抵抗力下降有关,可局部使用雌激素软膏以增加阴道抵抗力。如结合雌激素软膏等,通过局部应用补充雌激素,改善阴道局部环境,增强阴道黏膜抵抗力。2.抗生素类药物:若合并有细菌感染,出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状时,可使用抗生素软膏预防或治疗继发感染,例如莫匹罗星软膏等,其可抑制细菌生长,减轻局部炎症反应。
三、特殊人群注意事项
对于合并有糖尿病等基础疾病的老年患者,在治疗老年性外阴炎的同时需积极控制基础疾病,因为高血糖环境利于细菌滋生,可能影响外阴炎的治疗效果及预后。在使用药物治疗时,要密切关注局部皮肤对药物的反应,若出现红肿、灼热等不适,应及时停药并就医调整治疗方案。同时,老年患者皮肤较为敏感,用药过程中需更加注重用药的温和性与安全性,遵循个体化治疗原则。