何谓假性动脉瘤

假性动脉瘤是动脉壁因外伤等破损后血液被周围组织包裹形成的瘤样结构多因外伤或医源性穿刺等所致局部有搏动性肿块伴疼痛等表现常用超声、CTA诊断一般需手术干预儿童诊疗需谨慎老年要综合考量基础疾病状况选择安全方案。

一、定义

假性动脉瘤是动脉壁因外伤等原因破损后，血液流出至血管外并被周围组织包裹形成的瘤样结构，其并非由动脉壁的全层构成，而是由周围结缔组织包绕血凝块及部分动脉壁组织形成包膜。

二、成因

多因外伤所致，如锐器切割、医源性穿刺（如动脉穿刺采血、血管介入操作等）使血管壁部分破裂，血液逸出后在局部形成血肿，周围组织逐渐机化形成包膜包裹血肿而形成假性动脉瘤，此外，感染等因素也可能引发，但外伤是最常见诱因。

三、临床表现

患者局部可出现搏动性肿块，肿块处常伴有疼痛，若瘤体压迫周围组织可能出现相应压迫症状，如压迫神经可致麻木、疼痛，压迫血管可影响远端血供等，部分患者可能无明显症状仅在体检时发现。

四、诊断

超声检查是常用方法，可清晰显示瘤体与动脉的关系、瘤腔内血流情况等；CT血管造影（CTA）能更精确地显示假性动脉瘤的形态、大小及与周围血管的解剖关系，有助于明确诊断。

五、治疗

一般需要手术干预，通过修复破损血管来消除假性动脉瘤，避免瘤体破裂等严重并发症的发生。对于特殊人群，儿童因血管较细、解剖结构特殊，诊断治疗需谨慎，充分评估病情选择合适方案以最小化对生长发育影响；老年患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合考量心、肺、肝、肾等功能状况，选择安全有效方案并密切监测术后恢复。