病情描述:脉管炎如何治疗比较有效果
副主任医师 南京鼓楼医院
脉管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和介入治疗,戒烟和避免外伤有助于预防,其中戒烟是关键。
1.一般治疗:严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者,可用止痛剂及镇静剂,慎用易成瘾的药物,如哌替啶等。患肢应进行锻炼,以利促使侧支循环建立。如Buerger运动法:先平卧抬高患肢45度以上,维持1~2分钟,再在床边下垂2~3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转、伸屈活动,反复活动20分钟,每天数次。
2.药物治疗:
中医中药:中医中药对血栓闭塞性脉管炎有独特的治疗作用,活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌的中药。
血管扩张剂:可应用盐酸妥拉唑林、烟酸等血管扩张剂。
抗生素:有局部和全身感染者,选用合适的抗生素(如青霉素、链霉素)。
止痛药:疼痛严重者,可用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位封闭、静脉封闭或腰交感神经节阻滞等。
3.手术治疗:目的是重建动脉血流通道,改进肢体血供。手术治疗适用于动脉旁路移植术、腰交感神经切除术、大网膜移植术或分期动静脉转流术等。
4.介入治疗:经皮球囊血管成形术为首选治疗方法。
需要注意的是,脉管炎好发于男性青壮年,吸烟是本病发生和发展的重要因素之一,且多数有长期、大量的吸烟史。因此,预防脉管炎的关键是戒烟。此外,适当保暖,避免外伤,也有助于预防本病的发生。