病情描述:小儿斜颈的症状和治疗
副主任医师 山东省立医院
小儿斜颈有颈部肿块、斜颈畸形、面部不对称等症状,治疗分非手术和手术,非手术有按摩、牵引,手术是胸锁乳突肌切断术,早期发现干预重要,要选合适方法关注患儿生长发育。
1.颈部肿块:多在出生后可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌内,呈梭形,质硬,与皮肤无粘连,无压痛。多见于右侧。
2.斜颈畸形:患儿头向患侧倾斜,下颌转向健侧,随着日龄增加,畸形逐渐明显。
3.面部不对称:病侧面部短小,健侧面部丰满,双眼、双耳不在同一水平线上。
小儿斜颈的治疗
1.非手术治疗
按摩:适用于半岁以内的患儿。通过轻柔按摩肿块,促进局部血液循环,利于肿块消散。按摩时需注意手法轻柔,避免损伤患儿。
牵引:可采用床头牵引等方法,使头向健侧倾斜,下颌转向患侧,利用重力作用逐渐矫正斜颈。
2.手术治疗
胸锁乳突肌切断术:适用于半岁以上保守治疗无效的患儿。通过手术切断挛缩的胸锁乳突肌,解除对颈部的牵拉,从而矫正斜颈。手术需选择合适的时机,确保手术效果和患儿安全。
对于小儿斜颈,早期发现和干预非常重要。家长应密切观察小儿颈部情况,若发现异常应及时就医。在治疗过程中,需根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。同时,要关注患儿的生长发育,特别是面部发育情况,确保患儿身心健康。