病情描述:胆结石吃什么药才能缓解疼痛
主任医师 武汉大学人民医院
胆结石疼痛可通过非甾体抗炎药和解痉镇痛药缓解,非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用,成人一般可用,儿童、有消化道溃疡病史者需注意;解痉镇痛药通过松弛胆道平滑肌缓解痉挛,成人可用,孕妇、青光眼患者需谨慎。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用来缓解胆结石引起的疼痛。有大量临床研究表明其对轻至中度的胆结石疼痛有一定缓解效果。
2.适用人群及注意事项:一般成人可使用,但对于儿童,由于其肝肾功能发育不完善,应谨慎使用,需在医生评估后,权衡利弊再决定是否使用;对于有消化道溃疡病史的人群,使用此类药物可能会加重溃疡病情,需密切关注消化道症状,如出现腹痛、黑便等情况应及时就医。
二、解痉镇痛药
1.作用机制:主要是通过松弛胆道平滑肌,缓解胆道痉挛来减轻疼痛。例如一些M受体拮抗剂类药物,能阻断M受体,使胆道平滑肌松弛,从而缓解胆结石引起的胆道痉挛性疼痛,临床研究显示其对缓解胆结石疼痛有较好的效果。
2.适用人群及注意事项:成人可以使用,但对于孕妇,使用此类药物需非常谨慎,因为可能会对胎儿产生影响,需在医生严格评估下使用;对于青光眼患者,由于这类药物可能会升高眼压,应避免使用。