病情描述:肝在什么部位
主任医师 北京大学人民医院
肝是人体最大实质性脏器,大部分在右季肋区和腹上区,小部分达左季肋区,正常成人肋弓下不能触及肝,3岁以下幼儿肝下缘可低于右肋弓下1-2cm属生理现象,成年人肋弓下触及肝多提示肝大;其解剖上界在右侧第5肋间、前正中线处相当于胸骨体下端,下界在右侧锁骨中线平第6肋间隙、腹上区达剑突下3-5cm,小儿剑突下可触及肝下缘,6-7岁后肋弓下不能触及,肝位置因呼吸运动等有变动,右与右肋膈隐窝和右肺底相邻,左与心左缘及胃前壁相邻,下面与胃、十二指肠等结构相邻。
具体位置细节
从解剖学角度看,肝的上界与膈穹窿一致,约在右侧第5肋间,前正中线处相当于胸骨体下端,而下界在右侧锁骨中线处平第6肋间隙,在腹上区可达剑突下3-5cm,不过小儿剑突下可触及肝下缘,6-7岁后,肋弓下不能触及。肝的位置会因呼吸运动、体位改变等因素稍有变动,例如深呼吸时,肝可随膈肌上下移动,一般移动幅度为2-3cm。
与周围结构的关系
肝的右侧与右肋膈隐窝和右肺底相邻,所以当肝病变时,可能会波及胸膜和肺;肝的左叶与心左缘及胃前壁相邻;肝的下面与胃、十二指肠、右肾上腺、右肾、结肠右曲等结构相邻。