牙龈萎缩一般如何治疗

牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、手术治疗及针对特殊病因的治疗。基础治疗有口腔卫生指导和去除局部刺激因素；手术治疗包括牙龈移植术和引导组织再生术；针对特殊病因的治疗如正畸因素和不良修复体导致的牙龈萎缩需分别调整正畸力和去除不良修复体并相应处理。不同人群在各治疗环节需注意相关事项。

一、基础治疗

1.口腔卫生指导

对于所有牙龈萎缩患者，都应强调良好的口腔卫生习惯。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。同时，建议使用牙线或间隙刷清洁牙缝，这有助于去除牙菌斑和食物残渣，因为牙菌斑是导致牙龈炎症进而加重牙龈萎缩的主要因素。不同年龄、性别和生活方式的人群都需要遵循此原则，例如上班族可能由于工作繁忙，更需要合理安排时间保证口腔清洁；老年人由于牙齿磨损等原因，更要注意选择合适的刷牙工具和方法以维护口腔卫生。

2.去除局部刺激因素

洁治术：通过龈上洁治和龈下刮治去除牙结石和菌斑。牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症和萎缩进一步发展。研究表明，定期进行洁治术可以有效控制牙龈炎症，阻止牙龈萎缩的进一步恶化。对于有吸烟史的人群，由于吸烟会加重牙龈炎症，在进行洁治术后更需要严格戒烟以配合治疗；妊娠期女性由于体内激素变化，更容易出现牙龈问题，在进行洁治术时要特别注意操作的轻柔，避免引起流产等不良后果。

二、手术治疗

1.牙龈移植术

当牙龈萎缩较严重，影响美观或功能时，可考虑牙龈移植术。该手术是取自身其他部位的牙龈组织移植到萎缩部位。对于一些因正畸治疗等原因导致牙龈萎缩的患者可能适用。在年龄方面，青少年患者进行牙龈移植术时要充分考虑其口腔组织的生长发育情况，手术时机的选择需要谨慎；女性患者如果是在孕期或哺乳期，一般不建议进行该手术，因为孕期和哺乳期身体处于特殊状态，手术可能带来一些潜在风险。

2.引导组织再生术（GTR）

利用生物膜等屏障材料引导牙周膜细胞等向根面生长，以形成新的牙周组织，包括新的牙龈组织和牙槽骨。对于一些牙周炎导致牙龈萎缩且有牙槽骨吸收的患者有一定疗效。不同生活方式的患者，如长期熬夜、生活不规律的人群，在术后需要调整生活方式以促进恢复，因为良好的生活方式有助于身体的修复过程。

三、针对特殊病因的治疗

1.由正畸因素导致牙龈萎缩的治疗

如果是正畸治疗过程中出现牙龈萎缩，需要调整正畸力。正畸医生要根据患者的牙龈萎缩情况，重新评估正畸方案，适当减小正畸力，避免对牙龈造成进一步的损伤。对于青少年正畸患者，由于其处于生长发育阶段，正畸治疗过程中要密切关注牙龈情况，定期进行口腔检查，及时发现牙龈萎缩等问题并进行相应处理。

2.由不良修复体导致牙龈萎缩的治疗

首先要去除不良修复体，然后根据牙龈萎缩的程度进行相应治疗。如果牙龈萎缩较轻，去除不良修复体后，通过基础治疗可能使牙龈炎症消退，牙龈萎缩不再进一步发展；如果牙龈萎缩较严重，可能需要结合手术治疗等方法。不同年龄的患者，儿童由于口腔处于发育阶段，不良修复体对其影响更为明显，要特别注意选择合适的修复体并定期检查；老年患者如果有不良修复体导致牙龈萎缩，在去除修复体后要注意口腔卫生维护和定期复诊。