结肠癌怎样造成的

结肠癌的发生与遗传、饮食、肠道慢性炎症、肠道息肉、年龄性别、生活方式等多种因素相关，约15%-20%患者有家族遗传背景，高脂肪低纤维、腌制烟熏饮食增加风险，溃疡性结肠炎等慢性炎症、腺瘤性息肉等可致癌变，发病随年龄增而升，男性略高，吸烟、缺乏运动也会增加患病风险。

饮食因素

高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪（如红肉、油炸食品等）、低纤维（如蔬菜、粗粮摄入不足）的饮食结构会增加结肠癌风险。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增多，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质；低纤维饮食会导致粪便通过肠道的时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加。有研究表明，与长期保持高纤维、低脂肪饮食的人群相比，长期高脂肪、低纤维饮食者患结肠癌的相对风险可升高2-3倍。

腌制、烟熏食物：腌制食物中含有较多亚硝酸盐，在肠道内酸性环境下可转化为亚硝胺，这是一种强致癌物质；烟熏食物在烟熏过程中会产生多环芳烃类等致癌物质。长期食用这类食物会增加结肠黏膜受到致癌物质侵袭的几率，从而增加结肠癌发生风险。

肠道慢性炎症

溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长的溃疡性结肠炎患者，患结肠癌的风险明显高于正常人。炎症持续刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜反复损伤、修复，在这个过程中容易发生基因突变，进而引发癌变。一般病程超过10年的溃疡性结肠炎患者，患结肠癌的风险开始逐渐增加，而且病程越长，风险越高，有研究显示病程20年以上者结肠癌发生率可达20%-30%。

肠道息肉

腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。腺瘤性息肉根据组织学特点可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤等。其中绒毛状腺瘤的癌变率相对较高。腺瘤性息肉的发生与多种因素有关，如肠道黏膜上皮细胞异常增殖等，随着息肉体积增大、数目增多，癌变的可能性也随之增加。一般直径大于2cm的腺瘤性息肉，癌变几率明显升高，而且家族性多发性腺瘤性息肉病患者肠道内布满腺瘤性息肉，如不及时处理，几乎必然发展为结肠癌。

年龄和性别因素

年龄：结肠癌发病随着年龄增长而逐渐升高，多见于40岁以上人群。这是因为随着年龄增加，肠道黏膜的细胞代谢、修复能力下降，更容易受到各种致癌因素的影响而发生基因突变等变化。一般50-75岁是结肠癌的高发年龄段，在这个阶段人群应重视结肠癌的筛查。

性别：男性患结肠癌的风险略高于女性，但差距不是非常显著。这可能与男性的一些生活方式因素（如吸烟、饮酒等不良生活方式相对较多）以及体内激素等因素有一定关系，但具体机制还在进一步研究中。

生活方式因素

吸烟：吸烟是结肠癌的危险因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等，吸烟时这些致癌物质会进入人体，通过血液循环等途径影响肠道黏膜，增加结肠黏膜发生癌变的几率。有研究发现，吸烟者患结肠癌的风险比不吸烟者高1.5-2倍左右。

缺乏运动：长期缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，粪便在肠道内停留时间延长，致癌物质与肠道黏膜接触时间增加，同时运动不足还可能影响机体的免疫系统功能，使机体对肠道内异常细胞的监视、清除能力下降，从而增加结肠癌发生风险。一般每周运动时间少于1小时的人群，患结肠癌的风险相对较高。