病情描述:脸颊疼痛是什么原因导致的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脸颊疼痛可能由多种原因引起,口腔疾病方面,龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎可致脸颊痛;面部软组织问题中,腮腺炎、面部外伤会引发;神经系统方面,三叉神经痛可致脸颊剧烈疼痛;其他系统疾病里,心绞痛可能放射至脸颊,颞下颌关节紊乱综合征也会引起脸颊疼痛。
一、口腔疾病相关原因
(一)龋齿
当牙齿发生龋齿时,细菌会侵蚀牙体组织。若龋坏进展到牙本质深层,接近牙髓,就可能引起脸颊疼痛。例如,细菌产生的酸性物质会破坏牙齿结构,炎症刺激可放射至脸颊部位,这种情况在儿童和青少年中较为常见,常与不良的口腔卫生习惯有关,如刷牙不彻底、爱吃甜食等。
(二)牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染牙髓组织引发炎症。炎症会导致牙髓腔内压力升高,刺激牙髓神经,疼痛可放射至脸颊部。患者通常会感觉脸颊部位有明显的疼痛,且疼痛往往在夜间加重,年龄跨度较大,从儿童到老年人都可能发生,而长期不注意口腔卫生是重要诱因。
(三)根尖周炎
根尖周炎是牙髓病的继发病变,炎症波及牙根尖周围组织。炎症刺激会引起脸颊相应部位的疼痛,咀嚼时疼痛可能加重。不同年龄段均可发病,患有龋齿未处理、牙齿受到外伤等情况都可能引发根尖周炎,从而导致脸颊疼痛。
(四)智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时,智齿周围的牙龈组织易发生炎症,即智齿冠周炎。炎症可扩散至脸颊部,引起脸颊肿胀、疼痛。多见于18-25岁的青年人群,与智齿萌出的生理过程及口腔卫生状况相关,若智齿位置不正、清洁困难,就容易引发冠周炎导致脸颊疼痛。
二、面部软组织相关原因
(一)腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现为腮腺肿大、疼痛,疼痛可放射至脸颊部位。儿童是高发人群,可通过呼吸道飞沫传播。化脓性腮腺炎则多由细菌感染引起,常见于机体抵抗力下降时,如老年人、糖尿病患者等,细菌感染腮腺组织导致脸颊局部红肿、疼痛。
(二)面部外伤
面部受到外力撞击等外伤时,脸颊部位的软组织可能受损,如挫伤、擦伤等,会引起疼痛。不同年龄人群都可能发生,若儿童在玩耍时不慎摔倒碰撞到脸部,或成年人遭遇交通事故等导致面部外伤,都可能出现脸颊疼痛的情况,外伤后还可能伴有肿胀、淤血等表现。
三、神经系统相关原因
(一)三叉神经痛
三叉神经痛可表现为脸颊部突发的剧烈疼痛,疼痛如电击样、针刺样。其发病原因可能与三叉神经受到血管压迫等有关,中老年人较为常见,疼痛往往突然发作,说话、咀嚼等动作可能诱发疼痛,严重影响患者的生活质量。
四、其他系统疾病相关原因
(一)心绞痛
少数心绞痛患者可表现为放射性疼痛,疼痛可放射至脸颊部位。尤其是老年患者,由于神经感觉的特殊性,可能会出现不典型的疼痛表现。当心绞痛发作时,除了胸部不适外,可能同时伴有脸颊部位的疼痛,需注意与其他脸颊疼痛原因鉴别,以免延误病情。
(二)颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征与颞下颌关节的功能紊乱、结构异常等有关,可引起脸颊部疼痛,尤其在咀嚼、张口、闭口时疼痛明显。各年龄段均可发病,与精神紧张、咬合不良、单侧咀嚼等因素有关,如长期精神压力大的人群、有牙齿咬合问题的人群等易患此病。