病情描述:刷牙牙齿酸痛什么原因
主任医师 北京大学口腔医院
刷牙牙齿酸痛可能由牙本质过敏(牙齿磨损、牙龈退缩、龋齿、牙隐裂致牙本质暴露受刺激)、牙周炎(牙菌斑等致牙周组织炎症致牙齿支持组织丧失受刺激)、牙齿楔状缺损(不正确刷牙致牙齿颈部机械磨损成楔状缺损致牙本质暴露受刺激)引起,出现该情况需及时就诊,明确病因治疗,还应纠正不良刷牙习惯,保持良好口腔卫生。
一、牙本质过敏
1.原因
牙齿磨损:长期的咀嚼硬物、不正确的刷牙方式(如横刷法)等会导致牙齿表面的牙釉质逐渐磨损,牙本质暴露。牙本质中有许多牙本质小管,当受到冷热、酸甜等刺激时,刺激会通过牙本质小管传导到牙髓,引起酸痛感。例如,长期用硬毛牙刷横刷牙齿的人,牙齿颈部容易出现磨损,进而导致牙本质过敏,出现刷牙时牙齿酸痛的情况。不同年龄层的人都可能发生牙齿磨损,年轻人如果有不良的刷牙习惯或喜欢吃硬食等也会出现;老年人由于牙齿的生理性磨损,相对更易发生。
牙龈退缩:随着年龄增长、牙周病等原因,牙龈会逐渐退缩,牙根暴露。牙根表面没有牙釉质覆盖,相比牙釉质,牙根对刺激更敏感,刷牙时就容易出现酸痛。对于老年人群体,由于生理性退变和可能存在的牙周疾病,牙龈退缩导致牙根暴露的情况较为常见;而一些患有牙周炎的中青年患者,也可能因为牙周炎症导致牙龈退缩,出现刷牙牙齿酸痛。
龋齿:当牙齿发生龋坏时,病变进展到牙本质层,龋洞附近的牙本质会变得敏感。细菌产生的酸等代谢产物会刺激牙本质小管内的神经,引起酸痛。比如儿童如果口腔卫生不佳,爱吃甜食,就容易发生龋齿,在刷牙时龋坏部位受到刺激会出现酸痛;成年人同样可能因为口腔卫生管理不善等原因发生龋齿导致刷牙酸痛。
牙隐裂:牙齿出现细微的裂纹,裂纹可能深入到牙本质层,当刷牙时,牙膏的摩擦、冷热刺激等会通过裂纹传导到牙髓,引起酸痛。牙隐裂在各个年龄段都可能发生,长期咀嚼硬物的人更容易出现牙隐裂,比如一些经常咬硬物的中老年人群体就有较高风险。
二、牙周炎
1.原因
牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起的牙周组织慢性炎症。炎症会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成,牙槽骨吸收,进而使牙齿支持组织逐渐丧失,牙齿变得松动,在刷牙时受到刺激就会出现酸痛。牙周炎在成年人中较为常见,随着年龄增长,患牙周炎的几率增加。年轻人如果口腔卫生不良,比如长期不刷牙、不使用牙线等,也可能在较年轻时就患上牙周炎,出现刷牙牙齿酸痛的情况。
三、牙齿楔状缺损
1.原因
主要是由于不正确的刷牙方式,如横刷法,牙刷的刷毛对牙齿颈部产生机械性磨损,形成楔状的缺损。缺损部位的牙本质暴露,导致刷牙时出现酸痛。这种情况在有不良刷牙习惯的人群中较为常见,各个年龄段都可能发生,尤其是长期采用横刷法刷牙的人群,不管是年轻人还是老年人都可能出现牙齿楔状缺损进而导致刷牙酸痛。
如果出现刷牙牙齿酸痛的情况,建议及时到口腔科就诊,进行详细的口腔检查,明确病因后采取相应的治疗措施,如对于牙本质过敏可以进行脱敏治疗等;对于牙周炎需要进行牙周序列治疗等;对于牙齿楔状缺损可以根据缺损程度进行补牙等处理。同时,要纠正不良的刷牙习惯,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法等,保持良好的口腔卫生。