化疗呕吐怎么办怎么缓解

化疗呕吐可通过药物干预（如使用5-HT受体拮抗剂、地塞米松、阿瑞匹坦等）、非药物干预（饮食调整如少食多餐、避免特定气味和食物，心理调节如放松训练、转移注意力等）缓解，且儿童和老年患者有特殊注意事项，需综合多种方法并个性化处理以减轻患者痛苦、提高生活质量。

一、药物干预

1.5-HT受体拮抗剂：通过阻断中枢化学感受区及胃肠道嗜铬细胞的5-HT受体发挥止吐作用，临床常用药物如帕洛诺司琼等，多项临床研究证实其对化疗引起的急性呕吐有良好的预防和治疗效果，能有效减少呕吐发生频率和严重程度。

2.地塞米松：作为糖皮质激素，常与5-HT受体拮抗剂联合使用，具有抗炎等作用，可增强止吐效果，其机制可能与调节神经递质等多种途径相关，在多种化疗方案引起的呕吐预防中广泛应用。

3.阿瑞匹坦：属于NK-1受体拮抗剂，通过阻断神经激肽-1（NK-1）受体发挥作用，与5-HT受体拮抗剂和地塞米松联合使用，可用于预防高度致吐性化疗引起的急性和迟发性呕吐，对于复杂化疗方案导致的呕吐有较好的控制作用。

二、非药物干预

1.饮食调整

少食多餐：化疗期间可将一日三餐改为每日5-6餐，避免一次进食过多引起呕吐。选择易消化、清淡的食物，如小米粥、软面条等，这些食物相对容易消化，能减轻胃肠道负担。

避免特定气味和食物：远离有刺激性气味的食物，如油炸食品、辛辣食物等，这些食物可能会诱发呕吐。同时，根据患者个体情况，避免食用引起自身不适的食物，比如有些患者可能对海鲜类食物敏感，化疗期间应避免食用。

2.心理调节

放松训练：采用深呼吸放松法，让患者缓慢吸气，使腹部膨胀，然后缓慢呼气，每次练习10-15分钟，每天可进行2-3次。渐进性肌肉松弛法也是一种有效的方法，患者依次紧张和放松全身肌肉群，从脚部开始，逐渐向上至头部，有助于缓解因化疗带来的紧张情绪，从而减轻呕吐相关的应激反应。

转移注意力：通过听音乐、看喜欢的书籍或电影等方式转移注意力，减轻对化疗呕吐的关注。例如选择舒缓的古典音乐，能帮助患者放松身心，降低呕吐发生的概率。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童化疗引起呕吐时，非药物干预更为重要，如在饮食上需根据儿童年龄提供合适的食物，婴儿可能需要调整奶量和喂养频率，幼儿则要选择易消化且符合其口味的食物。心理方面，要通过充满童趣的方式进行心理安抚，如用卡通形象转移其对化疗呕吐的注意力。在药物选择上要格外谨慎，优先选择对儿童副作用相对较小且有效的药物，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。

2.老年患者：老年患者化疗后呕吐时，饮食调整要考虑其消化功能减退的特点，食物更要软烂、易消化。心理调节方面，要给予更多的耐心和关怀，因为老年患者可能更容易产生焦虑、恐惧等情绪，这些情绪可能会加重呕吐症状。在药物使用时，要密切关注其肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，选择药物时要权衡药物疗效和对肝肾功能的影响。

化疗呕吐的缓解需要综合运用药物干预、非药物干预等多种方法，同时要根据不同人群的特点进行个性化的处理，以最大程度减轻患者的痛苦，提高化疗期间的生活质量。