肿瘤五项能查出哪些癌

肿瘤五项包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199），不同指标可辅助排查不同癌种，如CEA辅助排查结直肠癌等多种癌，AFP辅助诊断原发性肝癌等，CA125辅助诊断卵巢癌等，CA153辅助诊断乳腺癌等，CA199对胰腺癌诊断价值高，但肿瘤五项不能确诊癌症，结果异常需结合多方面进一步明确，且不同个体检测结果可能受影响需综合分析。

癌胚抗原（CEA）：可辅助排查结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤。一般来说，结直肠癌患者血清CEA水平常升高，其阳性率可达60%-90%；在胃癌患者中阳性率约为45%-55%；肺癌患者阳性率约为50%-70%；乳腺癌患者阳性率约为30%-50%等。但CEA并非特异性肿瘤标志物，一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝硬化等也可能导致CEA轻度升高。对于年龄较大、有长期吸烟史或有肿瘤家族史等高危人群，CEA的异常升高更需引起重视进一步检查。

甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，原发性肝癌患者血清AFP阳性率可达70%-90%。此外，AFP升高还可见于生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌等）、少数胃癌或胰腺癌患者。在孕妇中，AFP也会生理性升高，但一般在分娩后会恢复正常。对于有慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史或肝硬化的患者，定期监测AFP有助于早期发现肝癌。

糖类抗原125（CA125）：主要用于辅助诊断卵巢癌，卵巢癌患者血清CA125水平明显升高，阳性率可达80%-90%。同时，CA125也可见于其他恶性肿瘤，如胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等，以及一些良性疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，在这些情况下CA125也可能会升高，但一般升高幅度相对较小。对于育龄女性，若CA125异常升高，需结合妇科超声等检查进一步排查卵巢相关疾病。

糖类抗原153（CA153）：是乳腺癌的重要辅助诊断指标，乳腺癌患者CA153阳性率可达30%-50%，转移性乳腺癌患者阳性率可高达80%。此外，肺癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌等恶性肿瘤以及一些良性乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺炎等）也可能导致CA153升高，不过升高幅度通常不如乳腺癌显著。对于有乳腺相关症状或高危因素（如有乳腺癌家族史等）的女性，CA153的检测有一定辅助意义。

糖类抗原199（CA199）：对胰腺癌的诊断价值较高，胰腺癌患者CA199阳性率可达85%-90%。同时，CA199升高还可见于胆管癌、胆囊癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤，以及一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等。对于有上腹部不适、黄疸等症状的人群，CA199的检测有助于排查胰腺等消化系统肿瘤。

肿瘤五项只是肿瘤筛查的初步指标，不能仅凭肿瘤五项的结果确诊癌症，若肿瘤五项检查结果异常，还需要结合临床症状、影像学检查（如CT、MRI、超声等）、病理活检等进一步明确诊断。而且不同个体之间存在差异，比如一些特殊人群如妊娠期女性、患有某些自身免疫性疾病的患者等，其肿瘤五项的检测结果可能会受到影响，需要综合多方面因素进行分析判断。