拔完智齿的第三天开始痛，缝针的

拔完智齿缝针后第三天疼痛可能是正常术后反应或感染因素导致，正常术后反应是局部炎症持续，感染因素包括细菌感染，不同人群有不同感染风险，应对措施有保持口腔清洁、调整饮食，还需密切观察疼痛变化，疼痛持续加重等异常情况要及时就医。

一、可能的原因及相关分析

（一）正常术后反应

拔完智齿缝针后第三天疼痛可能是正常的术后反应。一般拔牙创伤较大时，术后2-3天可能仍有疼痛，这是因为手术区域组织受到损伤，局部炎症反应还在持续。例如，拔牙过程中对周围牙龈、牙槽骨等组织的操作会引发炎症细胞浸润等一系列炎症反应，导致疼痛，这种疼痛通常程度相对较轻，可能为隐痛或胀痛。

不同年龄人群对疼痛的感知和恢复情况略有不同，年轻人身体恢复能力相对较强，疼痛可能相对较轻且恢复较快；老年人身体机能下降，恢复相对缓慢，疼痛可能持续时间稍长，但总体也符合炎症反应的一般规律。女性在生理期等特殊时期，身体的应激和恢复能力可能会有一定变化，可能对疼痛的感受和恢复有一定影响，但总体机制还是基于局部炎症反应。

（二）感染因素

细菌感染：如果术后口腔卫生不佳，食物残渣等容易残留于拔牙创口及缝针处，为细菌滋生提供了条件，可能引发细菌感染。细菌感染会导致局部炎症加重，疼痛加剧，可能表现为跳痛、疼痛持续加重等。例如，有研究表明，拔牙后口腔卫生不良的患者，术后感染的发生率明显高于口腔卫生良好的患者。

不同人群感染风险差异：儿童口腔自洁能力相对较弱，且可能不太注意口腔卫生，相比成年人更容易发生感染；老年人由于口腔内牙齿等情况复杂，且机体免疫力相对较低，感染风险也较高。女性如果患有某些妇科炎症等基础疾病，可能会间接影响口腔局部的免疫状态，增加感染风险；而男性如果有不良生活方式如吸烟等，烟草中的有害物质会抑制机体免疫功能，也会增加感染的可能性。

二、应对措施

（一）一般护理方面

保持口腔清洁：可以使用淡盐水漱口，一般每次饭后及睡前进行。淡盐水有一定的杀菌消炎作用，能帮助清洁口腔，减少创口处的细菌滋生。儿童由于吞咽功能不完善，使用淡盐水漱口时要注意用量，避免误吞；老年人漱口时要小心，防止摔倒等意外。

饮食调整：术后应避免食用辛辣、过热、过硬的食物，选择温软、易咀嚼的食物，如粥、面条等。这样可以减少对拔牙创口及缝针处的刺激，利于创口恢复。儿童在饮食方面需要家长更加留意，要确保食物的安全性和合适的质地；老年人牙齿可能有缺失等情况，更要注意食物的软硬度，保证营养摄入的同时不加重创口负担。

（二）观察与及时就医

密切观察疼痛变化：要密切关注疼痛的程度、性质等变化。如果疼痛逐渐减轻，一般属于正常恢复过程；但如果疼痛持续加重，伴有发热、创口处有脓性分泌物等情况，可能是感染等异常情况，需及时就医。不同年龄人群观察重点略有不同，儿童如果出现哭闹不止且伴有上述异常表现，家长要高度重视；老年人如果出现发热等全身症状，更要及时就诊，因为老年人机体反应可能不如年轻人敏感，病情可能进展较快。

如果拔完智齿缝针后第三天开始痛，应按照上述一般护理等措施进行处理，同时密切观察病情变化，必要时及时就医进行进一步的诊断和治疗。