病情描述:肿瘤的治疗方法有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手术是肿瘤治疗重要手段之一适用于早期或部分中晚期患者不同患者手术可行性和术后恢复情况因年龄、性别、生活方式及病史而异放射治疗利用放射线杀肿瘤细胞分外照射和内照射不同年龄患者耐受性有差异化学药物治疗用药物抑杀肿瘤细胞分新辅助、辅助及姑息化疗等不同患者化疗需考虑生理特点等靶向治疗针对肿瘤细胞特定靶点更具特异性副作用小不同患者适用情况因靶点和自身情况而异免疫治疗激活人体免疫系统攻肿瘤效果和副作用因人而异不同患者反应不同。
手术是肿瘤治疗的重要手段之一,适用于早期或部分中晚期肿瘤患者。通过手术可以直接切除肿瘤病灶。例如,对于早期肺癌,若患者身体状况允许,可通过肺叶切除术等手术方式将肿瘤切除。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,手术的可行性和术后恢复情况不同。年轻患者身体机能较好,术后恢复相对较快;老年患者可能存在心肺功能等基础疾病,手术风险相对较高,需要更谨慎评估。有吸烟史的肺癌患者,术后肺部恢复可能受一定影响,需加强呼吸功能锻炼等。
放射治疗
利用放射线来杀死肿瘤细胞。可分为外照射和内照射。外照射是从身体外部用射线照射肿瘤部位;内照射是将放射性物质植入肿瘤内部或靠近肿瘤的部位。例如,对于鼻咽癌,常采用放射治疗。放疗对不同年龄患者的耐受性有差异,儿童对放疗的耐受性相对成人有特点,需要考虑儿童的生长发育等因素;老年患者可能因身体机能下降对放疗副作用更敏感,如可能出现放射性肺炎等不良反应的风险相对较高。有肺部基础疾病的患者在放疗时需密切关注肺部情况。
化学药物治疗
通过使用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞,可用于术前缩小肿瘤体积(新辅助化疗)、术后杀灭残留肿瘤细胞(辅助化疗)以及晚期肿瘤的姑息化疗等。不同药物有不同的作用机制和副作用。例如,铂类药物常用于多种肿瘤的化疗。对于儿童肿瘤患者,化疗药物的选择需充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物;老年患者化疗时要关注肝肾功能等,因为老年患者肝肾功能可能减退,影响药物代谢。有肝病史的患者使用化疗药物时需调整用药方案,防止加重肝脏损害。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,相比化疗更具特异性,副作用相对较小。例如,针对肺癌的表皮生长因子受体(EGFR)突变的患者,可以使用EGFR-TKIs类靶向药物。不同靶点的靶向药物适用人群不同,有特定基因突变的患者才适合靶向治疗。在年龄方面,儿童肿瘤中靶向治疗的应用相对有限,需依据具体肿瘤类型和靶点情况;老年患者使用靶向药物时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用等。
免疫治疗
通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如,PD-1/PD-L1抑制剂在多种肿瘤中都有应用。免疫治疗的效果和副作用因人而异,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者反应不同。年轻患者免疫功能相对较好,可能对免疫治疗的反应较好,但也可能出现更严重的免疫相关不良反应;老年患者免疫功能有所下降,免疫治疗的疗效可能受一定影响,且免疫相关不良反应的处理也需更加谨慎。有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫治疗需权衡利弊,因为免疫治疗可能诱发自身免疫性疾病的复发或加重。