病情描述:口腔溃疡什么药最管用
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔溃疡用药分局部用药类和止痛类药物,局部用药类含含漱剂如氯己定、依沙吖啶含漱液,含片如西地碘、溶菌酶含片,散剂如冰硼散、锡类散,凝胶类如重组人表皮生长因子凝胶,止痛类有苯佐卡因凝胶,不同口腔溃疡情况适用药物不同且儿童用药需更谨慎要遵医嘱。
一、局部用药类
(一)含漱剂
1.氯己定含漱液:0.2%氯己定含漱液具有广谱抗菌作用,能减少口腔细菌数量,对于细菌感染引起的口腔溃疡有一定的辅助治疗作用。研究表明,使用氯己定含漱液可以降低口腔溃疡部位的细菌浓度,促进创面愈合,其机制是通过吸附在细菌表面,破坏细菌细胞膜,从而发挥杀菌效果,适用于大多数人群,但对氯己定过敏者禁用。儿童使用时需在成人监护下谨慎使用,因为儿童可能误吞含漱液。
2.依沙吖啶含漱液:3%依沙吖啶含漱液有杀菌、收敛作用,可用于轻度感染性口腔溃疡。它能抑制局部细菌生长,减轻炎症反应,促进溃疡面的修复,对一般细菌感染导致的口腔溃疡有一定疗效,过敏体质者需慎用,儿童使用时要严格控制浓度和用量。
(二)含片
1.西地碘含片:西地碘含片主要成分是分子碘,在唾液作用下迅速释放出碘,有较强的杀菌、抗感染作用。可直接作用于口腔溃疡创面,杀灭致病菌,促进溃疡愈合,对多种口腔致病菌有效,孕妇及哺乳期妇女慎用,儿童使用时应咨询医生,因为儿童对碘的代谢和耐受与成人不同。
2.溶菌酶含片:溶菌酶含片能使细菌细胞壁破裂,导致细菌溶解死亡,具有抗菌、抗病毒、消肿止痛等作用,对口腔溃疡有一定的治疗作用,安全性较高,儿童也可使用,但对溶菌酶过敏者禁用。
(三)散剂
1.冰硼散:冰硼散由冰片、硼砂、朱砂、玄明粉组成,有清热解毒、消肿止痛的功效,可用于热毒蕴结所致的口腔溃疡,能缓解口腔溃疡引起的疼痛、促进溃疡面愈合。但其中朱砂含有汞,不宜长期大面积使用,孕妇禁用,儿童使用时要注意用量和使用时间,避免汞的过量摄入。
2.锡类散:锡类散由象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲、珍珠、冰片、牛黄等组成,具有解毒化腐的作用,适用于心胃火盛所致的口腔溃疡,能减轻溃疡部位的炎症,促进愈合,孕妇禁用,儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。
二、凝胶类
1.重组人表皮生长因子凝胶:能促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖,从而缩短创面的愈合时间。对于各种原因引起的口腔溃疡,如创伤性、复发性口腔溃疡等都有较好的促进愈合作用,安全性较好,孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生,儿童使用也需在医生指导下进行。
三、止痛类药物
1.苯佐卡因凝胶:属于局部麻醉药,能暂时麻醉神经末梢,起到止痛作用,可用于口腔溃疡疼痛明显的患者,能快速缓解疼痛,让患者感觉舒适,但不宜长期大量使用,儿童使用时要严格控制用量,避免误服导致不良反应。
不同的口腔溃疡情况适用的药物不同,例如创伤性口腔溃疡首先要去除创伤因素,然后根据溃疡情况选择合适药物;复发性口腔溃疡则需要综合调节机体状态,同时局部使用促进愈合、止痛的药物。在选择药物时,还需考虑年龄因素,儿童用药需更加谨慎,严格遵循用药禁忌和医生指导。