肝癌的临床症状有哪些

肝癌有多种症状表现，包括肝区疼痛、消化道症状、全身症状、黄疸、肝大或右上腹肿块及转移灶症状，老年、女性、长期酗酒及有乙肝丙肝病史等特殊人群需特别留意相关症状以早期发现肝癌。

一、肝区疼痛

肝癌患者中约半数以上有肝区疼痛表现，多为持续性隐痛、胀痛或刺痛。这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。疼痛部位与肿瘤位置有关，如肿瘤位于右叶顶部，疼痛可牵涉至右肩背部；位于右叶前段则表现为右上腹局部疼痛。对于有乙肝、丙肝病史或长期饮酒等高危因素的人群，若出现右上腹或右季肋部持续不适或疼痛，应警惕肝癌可能。

二、消化道症状

1.食欲减退：患者常出现食欲下降，不想进食，食量明显减少。这可能与肿瘤导致肝功能受损，影响消化酶分泌，进而影响食物消化吸收有关；也可能是肿瘤引起胃肠道功能紊乱所致。

2.恶心、呕吐：部分患者会有恶心、呕吐症状，尤其在进食后较为明显。原因可能是肿瘤压迫或侵犯胃肠道，导致胃肠蠕动功能异常，或者是肿瘤代谢产物影响胃肠功能。

3.腹胀：患者可感觉腹部胀满不适，这与肿瘤增大导致腹腔内压力升高、胃肠功能紊乱以及腹水形成等因素有关。

三、全身症状

1.乏力：患者常感到疲倦、乏力，体力明显下降，活动耐力减弱。这是因为肿瘤消耗机体能量，肝功能受损影响物质代谢，使机体处于消耗状态等多种因素综合作用的结果。

2.消瘦：随着病情进展，患者会出现体重逐渐减轻、消瘦的情况。主要是由于肿瘤生长消耗大量营养物质，而患者食欲减退导致营养摄入不足，以及机体代谢紊乱等原因。

3.发热：部分患者会有发热表现，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、肿瘤代谢产物引起机体免疫反应等有关。

四、黄疸

当肝癌侵犯胆管或引起肝门部淋巴结转移压迫胆管时，可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是因为胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。

五、肝大或右上腹肿块

患者自己或医生体检时可发现肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。若肿块位于右上腹，可触及肿块，质地较硬，有压痛。

六、转移灶症状

1.肺转移：若发生肺转移，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，胸痛为胸部隐痛或胀痛。

2.骨转移：骨转移时可出现相应部位的疼痛、压痛，甚至病理性骨折。例如转移至腰椎，可引起腰痛，影响腰部活动；转移至肋骨，可导致胸部疼痛。

3.脑转移：脑转移患者可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，引起颅内压增高和脑组织受损。

特殊人群方面，对于老年肝癌患者，由于其机体功能衰退，症状可能不典型，容易被忽视，应更加密切关注其身体状况变化；女性肝癌患者在症状表现上与男性无明显差异，但需结合其生理特点，如月经情况等综合判断；有长期酗酒史的人群，本身肝脏已受损伤，发生肝癌时症状可能更隐匿，需提高警惕；有乙肝、丙肝病史的人群，是肝癌高危人群，更应留意自身是否出现上述相关症状，以便早期发现肝癌。