病情描述:门冬氨酸钾镁的作用
江苏省人民医院
门冬氨酸钾镁可参与能量代谢与蛋白质合成,对心血管系统有稳定心肌细胞膜电位、改善心肌代谢的作用,对肝脏有保护作用,儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎,儿童要严格评估并密切监测相关指标,老年人要根据肝肾功能调整用药并监测相关指标,孕妇及哺乳期妇女应在医生权衡利弊下决定是否使用。
一、参与能量代谢与蛋白质合成
门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物,门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用,它能参与细胞内三羧酸循环及鸟氨酸循环,促进钾离子内流,使细胞内钾离子浓度恢复正常,维持神经肌肉的应激性和心肌的正常收缩等功能,同时镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质,参与体内的能量代谢过程和蛋白质合成。有研究表明,在一些因代谢紊乱导致能量供应不足的情况中,补充门冬氨酸钾镁可有助于恢复细胞的正常代谢功能。
二、对心血管系统的作用
1.稳定心肌细胞膜电位:心肌细胞的正常电生理活动依赖于细胞内外正常的钾、钠、镁离子浓度梯度,门冬氨酸钾镁中的钾、镁离子能稳定心肌细胞膜电位,减少心律失常的发生。例如在心肌缺血、缺氧等情况下,心肌细胞的离子稳态被破坏,容易出现心律失常,而门冬氨酸钾镁可以通过补充钾、镁离子来纠正这种离子紊乱,从而对心律失常起到一定的防治作用。多项临床研究显示,对于一些伴有低钾血症或低镁血症的心律失常患者,补充门冬氨酸钾镁后,心律失常的发作频率有所降低。
2.改善心肌代谢:它能促进心肌细胞对葡萄糖的摄取和利用,增加心肌细胞内三磷酸腺苷(ATP)的含量,为心肌收缩提供能量,有助于改善心肌代谢,对于心肌梗死恢复期等心肌功能受损的患者有一定的辅助治疗作用。在心肌梗死患者的康复过程中,联合使用门冬氨酸钾镁可以在一定程度上促进心肌功能的恢复。
三、对肝脏的保护作用
门冬氨酸钾镁参与肝脏内的转氨基反应,促进肝细胞内三羧酸循环,增强肝脏的解毒功能,对肝脏有一定的保护作用。在一些肝脏疾病状态下,如急慢性肝炎、肝硬化等,肝细胞的代谢功能受到影响,门冬氨酸钾镁可以通过补充钾、镁离子以及参与代谢过程来帮助恢复肝脏细胞的正常功能。例如在慢性肝炎患者的治疗中,辅助使用门冬氨酸钾镁可以改善患者的肝功能指标,如降低血清转氨酶等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童使用门冬氨酸钾镁需要谨慎,由于儿童的肝、肾等器官功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力与成人不同,应在医生的严格评估下使用,并且要密切监测相关指标,如电解质等,因为儿童对电解质紊乱的耐受性和成人不同,过量使用可能会导致电解质失衡等不良反应。
老年人:老年人往往伴有不同程度的肝、肾功能减退,在使用门冬氨酸钾镁时也需要谨慎,要根据老年人的肝肾功能调整用药相关事宜,同时要注意监测血钾、血镁水平以及心脏、肝脏等功能指标,因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同,避免因药物使用不当而引起不良反应。
孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女使用门冬氨酸钾镁应在医生的权衡利弊下决定是否使用,因为目前关于门冬氨酸钾镁在孕妇及哺乳期妇女中的安全性研究相对有限,需要考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响。