小孩蛀牙怎么办

小孩有蛀牙应尽快就诊评估，浅龋可清洁后用氟化物处理，中龋需去龋后用充填材料修复，深龋接近牙髓要谨慎处理，安抚后再决定治疗方式，同时要做好预防，包括婴儿期用纱布清洁、幼儿及儿童期正确刷牙用含氟牙膏、控制饮食、定期口腔检查。

一、及时就诊评估

当发现小孩有蛀牙时，应尽快带其到口腔科就诊。医生会根据蛀牙的严重程度进行评估，比如查看蛀牙是浅龋、中龋还是深龋等不同阶段。浅龋可能只是牙齿表面有轻微的脱矿，中龋会涉及到牙本质浅层，深龋则接近牙髓。例如，通过口腔检查和X线等辅助检查来明确蛀牙的具体情况。

二、浅龋的处理

如果是浅龋，医生可能会通过清洁牙齿表面，去除龋坏组织，然后使用氟化物进行处理。氟化物可以帮助再矿化牙齿，抑制龋病的进一步发展。对于低龄儿童，要注意操作时的安抚，避免孩子产生恐惧心理，因为低龄儿童配合度相对较低，需要医护人员有耐心和专业的沟通技巧来让孩子配合治疗。

三、中龋的处理

中龋时，牙齿可能会有对冷热酸甜等刺激的敏感情况。医生一般会先去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行充填修复。充填材料可以恢复牙齿的外形和功能。在选择充填材料时，会考虑孩子的年龄等因素，比如一些树脂材料相对比较美观且有一定的粘结性。同时，要向家长强调保持孩子口腔卫生的重要性，因为即使经过充填治疗，良好的口腔卫生习惯仍然是防止蛀牙再次发生的关键。

四、深龋的处理

深龋接近牙髓，这时候需要更加谨慎处理。医生可能会先采取安抚治疗，观察牙髓的情况。如果安抚后牙髓状况良好，再进行充填；如果安抚后出现牙髓症状，可能需要进行牙髓治疗。对于孩子来说，深龋带来的不适可能会影响进食等日常生活，所以及时处理很重要。而且要告知家长在孩子治疗期间的饮食注意事项，避免食用过冷过热、过甜过酸等刺激性食物，减少对牙齿的刺激。

五、预防措施

1.口腔清洁

婴儿期：在婴儿长出第一颗牙齿后，就可以用干净的纱布或指套牙刷为孩子清洁口腔。每天至少清洁两次，尤其是在喂奶后和睡前，清除口腔内的奶渍等残留物质，防止细菌滋生导致蛀牙。

幼儿期及儿童期：教导孩子使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，刷牙时间不少于2分钟。同时，可以使用含氟牙膏，但要注意用量，3岁以下儿童每次用量约为米粒大小，3-6岁儿童每次用量约为豌豆大小，避免孩子吞咽过多牙膏。

2.饮食控制

减少孩子食用含糖量高的食物和饮料，如糖果、巧克力、甜饮料等。因为这些食物容易在口腔内被细菌分解产酸，腐蚀牙齿。可以多给孩子提供富含钙、磷、维生素等营养的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等，有助于牙齿的健康发育。

控制孩子进食零食的频率，尽量避免孩子在两餐之间频繁吃零食。如果吃了零食，要督促孩子及时漱口或刷牙。

3.定期口腔检查

建议家长每半年带孩子到口腔科进行一次口腔检查，早期发现牙齿问题并及时处理。对于有家族蛀牙史等高危因素的孩子，可能需要更频繁地进行口腔检查。

总之，小孩蛀牙需要及时根据不同情况进行相应处理，同时通过做好预防措施来减少蛀牙的发生，并且在整个过程中要充分考虑孩子的年龄特点和心理状态，给予孩子合适的关怀和照顾。