布洛芬不能和什么一起吃

布洛芬与其他非甾体抗炎药同服会增加胃肠道不良反应及肾功能损害风险，老年人、儿童更甚；与抗凝药物同服会增强抗凝作用增加出血风险，老年患者、有出血性疾病病史者需注意；与糖皮质激素类药物同服会增加胃肠道溃疡、出血风险，儿童、有胃肠道基础疾病的老年人需留意；与某些降压药物同服会减弱降压效果，老年高血压患者、肝肾功能不全的高血压患者需密切关注血压及谨慎用药。

一、与其他非甾体抗炎药一起吃

1.风险及机制：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），若同时服用其他NSAIDs，如阿司匹林、萘普生等，会增加胃肠道不良反应的发生风险，如溃疡、出血等。因为这类药物作用机制相似，同时使用会叠加对胃黏膜的刺激，还可能影响肾脏血流灌注，增加肾功能损害的可能性。

2.特殊人群影响：对于老年人，本身胃肠道和肾脏功能可能有所减退，同时服用多种NSAIDs时，胃肠道出血、溃疡以及肾功能不全的风险会进一步升高；儿童使用时更需谨慎，本身儿童的器官功能发育尚未完善，同时使用多种NSAIDs会极大增加不良反应发生几率，应尽量避免。

二、与抗凝药物一起吃

1.风险及机制：布洛芬与抗凝药物，如华法林等同时服用时，会增强抗凝作用，增加出血的风险。布洛芬可能会抑制血小板的功能，而抗凝药物也有抗凝血作用，两者协同作用会使出血的可能性增大，比如可能导致消化道出血、颅内出血等严重情况。

2.特殊人群影响：老年患者如果同时在服用抗凝药物和布洛芬，由于老年患者凝血功能可能相对较弱，出血后的风险更高，需要密切监测凝血功能等指标；对于有出血性疾病病史的患者，这种联合用药的风险更是显著增加，应避免联合使用或在医生严格评估下谨慎使用。

三、与糖皮质激素类药物一起吃

1.风险及机制：布洛芬与糖皮质激素类药物如泼尼松等一起服用时，会增加胃肠道溃疡、出血的风险。糖皮质激素本身可能会引起胃肠道黏膜的损伤，布洛芬又对胃黏膜有刺激，两者合用会加重对胃黏膜的损害，可能导致胃出血、胃溃疡等严重的胃肠道并发症。

2.特殊人群影响：儿童长期或同时接触糖皮质激素和布洛芬时，要关注生长发育情况以及胃肠道等方面的不良反应，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其器官功能的影响需要特别留意；对于患有胃肠道基础疾病的老年人，如既往有胃溃疡病史，同时使用这两类药物会使胃溃疡复发、出血的风险大大增加，需谨慎评估利弊。

四、与某些降压药物一起吃

1.风险及机制：布洛芬可能会减弱降压药物的降压效果，比如影响血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药（如卡托普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药（如氯沙坦等）的降压作用。这是因为布洛芬会抑制前列腺素的合成，而前列腺素对维持肾血流和钠排泄等有重要作用，从而影响了降压药物的正常发挥作用。

2.特殊人群影响：老年高血压患者本身血压调节功能相对较弱，同时服用布洛芬和降压药时，血压波动可能会更明显，需要密切监测血压变化；对于肝肾功能不全的高血压患者，由于药物代谢和排泄受到影响，联合用药时降压药物和布洛芬的血药浓度都可能发生变化，更需要谨慎，在医生指导下调整用药方案。