牙齿变黄的原因和治疗的方法

牙齿变黄有外源性和内源性因素，外源性包括饮食、吸烟、口腔卫生不良，内源性涉及年龄、药物、疾病等；治疗方法有非侵入性的洗牙、牙齿美白（冷光美白、家庭美白）和侵入性的树脂贴面、瓷贴面，同时不同人群需注意相关事项。

一、牙齿变黄的原因

（一）外源性因素

1.饮食：长期摄入咖啡、茶、可乐等有色饮料，其中的色素会附着在牙齿表面，导致牙齿变黄。例如，有研究发现，每天饮用较多咖啡的人群，牙齿着色的概率明显高于不常饮用者。

2.吸烟：烟草中的焦油等物质会使牙齿表面沉积烟渍，进而导致牙齿变黄，吸烟者的牙齿通常比非吸烟者更黄且伴有烟渍附着。

3.口腔卫生不良：不按时刷牙、刷牙方法不正确等会使食物残渣、菌斑在牙齿表面堆积，时间久了就会导致牙齿变黄。菌斑是一种细菌生物膜，会逐渐矿化形成牙石，进一步加重牙齿变色。

（二）内源性因素

1.年龄因素：随着年龄增长，牙齿的牙釉质会逐渐磨损，牙本质逐渐暴露，而牙本质本身的颜色比牙釉质偏黄，所以老年人的牙齿相对年轻人更容易变黄。

2.药物影响：某些药物会导致牙齿变色，例如儿童期服用四环素类药物，会与牙齿中的钙结合，形成四环素钙复合物，使牙齿呈黄色、棕色或灰色变色。

3.疾病因素：一些全身性疾病也可能影响牙齿颜色，如氟斑牙，是由于在牙齿发育矿化期摄入过多氟化物，导致牙釉质发育不全，出现牙齿白垩色条纹或黄褐变色；还有牙髓坏死等疾病也会使牙齿变色。

二、牙齿变黄的治疗方法

（一）非侵入性治疗

1.洗牙：通过专业的洗牙设备去除牙齿表面的菌斑、牙石和外源性色素等。洗牙可以有效改善因口腔卫生不良、烟渍、茶渍等导致的牙齿变黄情况。一般每半年到一年进行一次洗牙较为合适，但具体频率需根据个人口腔情况由牙医判断。

2.牙齿美白

冷光美白：利用高强度蓝光，激活涂在牙齿表面的美白剂，使美白剂渗透到牙齿组织中去分解色素，从而达到美白牙齿的效果。冷光美白相对安全有效，对牙齿的损伤较小，但术后短期内应避免食用有色食物，以免牙齿再次着色。

家庭美白：使用定制的美白牙托，配合美白凝胶在家进行牙齿美白。这种方法需要患者按照要求定期使用美白凝胶，一般需要连续使用一段时间才能看到明显效果，适用于牙齿变色程度较轻的人群。

（二）侵入性治疗

1.树脂贴面：对于牙齿变色较严重且不适合通过美白等方法改善的情况，可以采用树脂贴面。医生会将树脂材料粘接在牙齿表面，遮盖牙齿的原色，达到美白牙齿的目的。但树脂贴面有一定的使用寿命，且需要定期维护。

2.瓷贴面：瓷贴面是一种较为美观持久的治疗方法。它是将薄层陶瓷贴面粘接在牙齿表面，能很好地恢复牙齿的外观和颜色。瓷贴面的色泽自然逼真，耐磨性能较好，但制作过程相对复杂，对牙齿的磨除量较少，相对较为微创。

对于儿童群体，由于儿童牙齿处于发育阶段，应特别注意避免使用可能影响牙齿发育的药物，如儿童期尽量不用四环素类药物。在口腔卫生方面，家长应帮助儿童养成良好的刷牙习惯，监督其每天早晚正确刷牙，减少因饮食等导致的牙齿变色风险。对于孕妇等特殊人群，在进行牙齿美白等治疗时需谨慎，应先咨询医生的意见，确保治疗安全。