病情描述:膝盖擦破了皮流黄水怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
对于儿童膝盖擦伤流黄水的处理,首先要清洁伤口,用生理盐水或清水轻柔冲洗;接着判断伤口情况,留意是否有感染迹象;轻度情况用碘伏消毒,感染时遵医嘱用抗生素软膏;然后用合适敷料保护伤口,避免刺激;若伤口深或感染加重需及时就医。
一、清洁伤口
1.准备用品:用生理盐水或清水准备好清洁的纱布、棉球等。如果没有生理盐水,也可以用干净的清水,但要尽量保证清洁。对于儿童来说,要选择柔软的纱布,避免刺激伤口。如果是婴幼儿的膝盖擦伤流黄水,更要注意用品的清洁度,防止二次感染。
2.清洁步骤:轻轻地用生理盐水或清水冲洗伤口,将伤口表面的污垢、黄水等冲洗掉。动作要轻柔,避免用力擦拭加重伤口损伤。对于不同年龄的患者,冲洗的力度和方式要适当调整,比如儿童可能比较好动,需要家长稳定地控制伤口部位进行清洁。
二、判断伤口情况
1.轻度感染迹象:如果黄水只是少量且伤口周围没有明显红肿、发热等严重情况,可能只是伤口渗出的组织液等。但如果黄水较多,且伤口周围出现红肿、疼痛加剧、发热等症状,可能提示伤口有感染。对于不同年龄的人群,感染的表现可能有所不同,儿童的免疫系统相对较弱,感染可能进展较快,需要更密切观察。
2.严重感染情况:若伤口除了流黄水外,还伴有脓性分泌物增多、伤口周围大范围红肿、发热明显甚至出现全身症状如发热、寒战等,这是比较严重的感染情况,无论年龄大小都需要及时就医。
三、局部处理
1.轻度情况处理:如果伤口轻度渗出黄水,清洁后可以使用一些外用的碘伏进行消毒。碘伏具有较好的杀菌作用,能有效预防感染。对于儿童使用碘伏时要注意避免弄到眼睛等敏感部位。消毒后可以让伤口暴露在空气中(在环境温度适宜的情况下),促进伤口干燥愈合,但要注意避免伤口受到污染。
2.感染情况处理:如果伤口有感染迹象,清洁消毒后可以在医生指导下使用一些抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,但如果是儿童使用,需要谨慎选择,并在医生建议下使用。同时要注意保持伤口周围的清洁,避免儿童搔抓伤口。
四、保护伤口
1.使用敷料:可以使用透气性好的创可贴等敷料覆盖伤口。对于儿童来说,要选择大小合适、粘性适中的创可贴,避免创可贴过大导致不贴合或者过小过紧影响血液循环。如果伤口比较大或者不适合用创可贴,也可以使用无菌纱布覆盖并用绷带轻轻包扎,但要注意包扎的松紧度,过紧会影响血液循环,过松则起不到保护作用。
2.避免刺激:在伤口愈合期间,要避免让伤口接触污水、灰尘等。对于儿童要注意限制其剧烈活动,防止伤口再次受到摩擦等损伤,影响愈合。同时要注意饮食方面,对于不同年龄的患者,保证营养均衡有助于伤口愈合,比如儿童需要摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。
五、及时就医的情况
1.伤口较深:如果膝盖擦伤比较深,即使只是流黄水,也需要及时就医,因为较深的伤口容易藏污纳垢,发生感染的风险更高,医生可能会根据情况进行清创等处理。
2.感染加重:如果按照上述处理后,伤口流黄水的情况没有改善反而加重,或者出现全身感染症状,如发热持续不退、精神萎靡等,无论年龄大小都要立即就医,可能需要进行抗感染等进一步治疗。