慢性龈缘炎的治疗方法

慢性龈缘炎的治疗需从多方面入手，包括去除局部刺激因素，如龈上洁治术去除龈上牙石等、龈下刮治术清理龈下牙石；局部药物治疗，如用过氧化氢溶液冲洗龈沟、用碘制剂涂擦龈沟内；注重口腔卫生维护，如用巴氏刷牙法刷牙、使用牙线或间隙刷清理牙间隙；积极治疗全身性疾病，如控制糖尿病患者的血糖以利于牙龈炎症治疗。

一、去除局部刺激因素

1.龈上洁治术：通过使用龈上洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍等。牙石是慢性龈缘炎的主要局部刺激因素，研究表明，龈上牙石的存在会持续刺激牙龈组织，导致牙龈炎症持续不愈。例如，有临床研究显示，经过规范的龈上洁治术后，大部分患者的牙龈炎症能明显减轻。对于不同年龄、性别的患者，龈上洁治术的操作原理相同，但需根据患者的口腔具体情况调整操作力度等。对于有吸烟史的患者，由于烟渍等易附着，可能需要更细致地进行洁治以彻底去除局部刺激。

2.龈下刮治术：针对龈下牙石进行刮除，因为龈下牙石同样是引发牙龈炎症的重要因素。龈下牙石位置较深，需要专业的龈下刮治器械来清理。不同病史的患者，如既往有牙周炎病史的患者，可能存在更严重的龈下牙石情况，需要更彻底的龈下刮治。

二、局部药物治疗

1.过氧化氢溶液：可用3%的过氧化氢溶液冲洗龈沟，它具有抗菌、消炎的作用。其原理是过氧化氢分解产生新生态氧，有抗菌除臭的功效。对于不同年龄的患者，使用时需注意避免误咽，儿童由于吞咽反射不完善，更要谨慎操作。对于女性生理期等特殊情况，一般不影响过氧化氢溶液的使用，但需遵循操作规范。

2.碘制剂：如碘甘油等，可局部涂擦于龈沟内。碘制剂能缓慢释放碘，起到杀菌、收敛和消炎的作用。在使用碘制剂时，要注意避免接触口腔黏膜的其他部位，防止引起不必要的刺激。对于有药物过敏史的患者，需提前告知医生，以选择合适的药物替代。

三、注重口腔卫生维护

1.正确刷牙方法：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次。巴氏刷牙法能有效清除牙面和龈沟内的菌斑。不同年龄的人群刷牙方法的掌握程度不同，儿童需要家长帮助监督和指导刷牙，确保刷牙效果。对于老年人，可能存在手部灵活性下降等问题，可选择合适的刷牙工具辅助刷牙。

2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙间隙，对于一些牙间隙较大或有食物嵌塞情况的患者，间隙刷是更好的选择。使用牙线或间隙刷能有效清除牙间隙内的菌斑和食物残渣，预防牙龈炎症的复发。不同性别在使用牙线或间隙刷的便利性上可能存在差异，但都应养成使用的习惯。有正畸治疗病史的患者，由于牙齿排列特殊，更需要规律使用牙线或间隙刷来保持口腔卫生。

四、积极治疗全身性疾病

某些全身性疾病可能会影响牙龈组织的健康，从而加重慢性龈缘炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳时，易发生牙龈炎症且不易控制。对于合并糖尿病的慢性龈缘炎患者，需要积极控制血糖水平，在血糖得到良好控制的基础上，再进行牙龈炎症的治疗，这样才能取得更好的治疗效果。对于不同年龄的糖尿病患者，控制血糖的方式可能不同，如儿童糖尿病患者需要更严格的饮食和胰岛素管理等，而老年糖尿病患者则要兼顾其他健康问题来调整血糖控制方案。