甲状腺癌并发症有哪些

甲状腺癌会引发局部、远处转移及内分泌相关并发症。局部并发症有气管侵犯致呼吸困难、喉返神经损伤致声音嘶哑或严重呼吸困难、喉上神经损伤致音调降低或呛咳；远处转移并发症包括肺部转移致咳嗽咯血或肺不张、骨转移致骨痛或病理性骨折；内分泌相关并发症主要是术后甲状腺功能减退，可致乏力畏寒等，妊娠及老年患者影响不同。

气管侵犯相关并发症：当甲状腺癌侵犯气管时，可能导致气管狭窄。患者会出现呼吸困难的症状，严重时可危及生命。例如，部分甲状腺癌患者肿瘤生长较大，向气管方向侵犯，使气管管腔变窄，影响气体的正常流通。对于儿童患者，气管狭窄可能会严重影响其呼吸功能和生长发育，因为儿童处于生长阶段，呼吸道相对狭窄，肿瘤侵犯气管更容易导致呼吸困难等严重后果。

喉返神经损伤相关并发症：喉返神经损伤较为常见，可分为单侧损伤和双侧损伤。单侧喉返神经损伤时，患者可出现声音嘶哑的症状，这是因为喉返神经支配声带的运动，单侧损伤会导致声带运动受限，影响发声。双侧喉返神经损伤时，可引起声带麻痹，导致严重的呼吸困难，甚至窒息。在老年患者中，由于其心肺功能相对较弱，喉返神经损伤导致的呼吸困难可能会对其心肺功能产生更严重的影响，增加治疗难度和风险。

喉上神经损伤相关并发症：喉上神经损伤可分为外支损伤和内支损伤。外支损伤会影响环甲肌的运动，导致声带松弛，音调降低；内支损伤会影响喉部黏膜的感觉，患者在吞咽时容易发生误咽、呛咳。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，喉上神经损伤导致的呛咳可能会诱发肺部感染，因为误咽的食物或液体容易进入气管，引发肺部炎症。

远处转移相关并发症

肺部转移相关并发症：甲状腺癌肺部转移时，患者可能出现咳嗽、咯血等症状。如果转移灶较大，可能会压迫肺部组织，导致肺不张，影响肺的通气和换气功能。对于吸烟的甲状腺癌患者，肺部转移后更容易出现咳嗽加重等症状，因为吸烟会刺激呼吸道，加重肺部的炎症和损伤。儿童甲状腺癌肺部转移相对较少见，但一旦发生，由于儿童的肺组织比较娇嫩，转移灶可能会迅速生长，对肺功能造成严重影响，需要更加积极的治疗。

骨转移相关并发症：甲状腺癌骨转移时，常见的并发症是骨痛。转移灶可导致骨骼破坏，引起局部疼痛，严重时可发生病理性骨折。对于老年甲状腺癌骨转移患者，由于其骨质本身就存在一定程度的疏松，骨转移更容易导致骨折的发生，而且骨折后恢复相对困难，会严重影响患者的生活质量和活动能力。儿童甲状腺癌骨转移极为罕见，但一旦发生，需要特别关注其骨骼的生长发育情况，因为骨转移可能会影响骨骼的正常结构和功能。

内分泌相关并发症

甲状腺功能减退相关并发症：甲状腺癌患者在接受手术治疗（如甲状腺全切术）后，容易出现甲状腺功能减退。患者会出现乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状。对于妊娠期的甲状腺癌患者，术后甲状腺功能减退可能会影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育，因为甲状腺激素对胎儿的脑发育至关重要。老年甲状腺癌患者出现甲状腺功能减退时，可能会加重其心血管系统的负担，导致心率减慢、心输出量减少等，增加心血管疾病的发生风险。