老流口水是怎么回事

老流口水可能由多种因素引起，口腔局部因素包括牙齿问题（龋齿、牙周炎等刺激唾液分泌）和口腔黏膜问题（口腔溃疡、口腔炎等损伤黏膜致唾液分泌增多）；神经系统因素有面瘫（影响面部肌肉致无法闭口腔流口水）和脑部病变（脑血管疾病、帕金森病等影响神经调控致吞咽反射异常或吞咽功能受影响）；其他因素包含药物因素（某些药物致唾液分泌增加）、吞咽功能发育不完善（婴幼儿常见，特殊情况需就医）、心理因素（紧张焦虑等致唾液分泌增多）。

一、口腔局部因素

1.牙齿问题

当存在龋齿、牙周炎等口腔疾病时，会刺激唾液腺分泌增加。例如，龋齿会破坏牙体组织，细菌在龋洞内滋生，炎症刺激可使唾液分泌增多，从而导致老流口水。牙周炎时，牙龈组织发炎，也会引发唾液分泌异常，出现流口水现象。儿童若有乳牙龋齿未及时处理，也可能出现流口水情况，因为儿童口腔环境相对特殊，牙齿发育尚不完善，龋齿对唾液分泌的刺激更易显现。

2.口腔黏膜问题

口腔溃疡、口腔炎等疾病会使口腔黏膜受到损伤，产生疼痛不适，进而刺激唾液分泌。比如复发性口腔溃疡，患者口腔内会有疼痛的溃疡面，唾液分泌会反射性增多，导致老流口水。对于老年人，由于口腔黏膜防御功能下降，更容易发生口腔黏膜炎症，从而出现流口水情况。

二、神经系统因素

1.面瘫

面神经麻痹（面瘫）会影响面部肌肉的正常运动，包括口轮匝肌等控制口水吞咽的肌肉功能。面神经受损后，患侧面部肌肉瘫痪，无法正常闭合口腔，导致口水流出。例如贝尔面瘫，患者会出现患侧面部表情肌瘫痪，流口水是常见症状之一。儿童面瘫相对少见，但也可能因病毒感染等原因引发，需要及时就医评估。

2.脑部病变

如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，会影响脑部神经中枢对唾液分泌和吞咽反射的调控。当脑部相关区域受损时，可能导致吞咽反射异常，出现流口水现象。老年人是脑血管疾病的高发人群，若患有脑血管疾病后出现老流口水，需考虑与脑部病变影响神经系统调控有关。此外，帕金森病等神经系统退行性疾病也会影响患者的吞咽功能和唾液分泌，导致流口水，多见于中老年人，患者除了流口水，还可能伴有肢体震颤、运动迟缓等症状。

三、其他因素

1.药物因素

某些药物可能会引起流口水的副作用。例如抗癫痫药物等，可能会影响神经系统功能，导致唾液分泌增加。在儿童用药时，更要谨慎考虑药物的副作用，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。如果儿童因疾病正在服用可能导致流口水的药物，家长需密切观察孩子的症状。

2.吞咽功能发育不完善

婴幼儿时期，由于吞咽功能尚未发育完善，不能很好地控制唾液的吞咽，所以容易出现流口水现象，这是正常的生理阶段，一般随着年龄增长会逐渐改善。但如果婴幼儿在该阶段流口水过多且伴有其他异常，如拒食、发热等，可能提示有口腔等疾病问题，需要及时就医。

3.心理因素

过度紧张、焦虑等心理状态可能会影响神经调节，导致唾液分泌增多。比如一些人在紧张的考试、公开演讲等情况下，可能会出现流口水的情况。对于儿童来说，若在陌生环境中感到紧张，也可能出现流口水现象，家长需要关注儿童的心理状态，给予适当的安抚和引导。