病情描述:18岁例假快两个月了没来会得癌症吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
18岁例假快两个月没来,常见非癌症相关原因有内分泌失调(青春期内分泌不稳定、熬夜精神压力大致激素紊乱)、体重变化(过度减肥或过重影响月经)、多囊卵巢综合征(雄激素高、排卵障碍致月经稀发闭经,伴多毛痤疮肥胖等);与癌症相关较少见情况有生殖系统肿瘤(子宫内膜癌、卵巢肿瘤致月经紊乱,18岁极罕见)及其他部位肿瘤转移至生殖系统(极罕见)。需做妇科超声、激素水平测定等检查,及时就医,医生据情况明确原因,调整生活方式等,保持良好生活习惯对维持月经周期重要。
一、常见非癌症相关原因
1.内分泌失调
原因:18岁处于青春期向成年期过渡阶段,内分泌系统尚不稳定。例如长期熬夜、精神压力过大等因素都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,进而引起月经推迟。研究表明,长期精神紧张可使体内应激激素水平升高,干扰正常的月经周期调节。
表现:除了月经推迟外,可能还伴有情绪波动较大、睡眠质量改变等情况。
2.体重变化
原因:过度减肥或体重过重都可能影响月经。过度节食导致机体营养不良,脂肪含量过低会影响雌激素的合成,从而干扰月经周期;而体重过重可能与胰岛素抵抗等代谢问题相关,也会对内分泌产生不良影响。
表现:体重明显偏离正常范围,且月经周期出现紊乱。
3.多囊卵巢综合征(PCOS)
原因:这是一种常见的妇科内分泌疾病,与遗传和环境因素都有关系。患者体内雄激素水平升高,可出现排卵障碍,进而导致月经稀发甚至闭经。
表现:除月经推迟外,还可能有多毛、痤疮、肥胖等表现,超声检查可发现卵巢多囊样改变等特征。
二、与癌症相关的较少见情况
1.生殖系统肿瘤
子宫内膜癌:虽然在18岁人群中较为罕见,但也有报道。子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激、遗传等因素有关。除了月经紊乱(包括月经推迟)外,还可能伴有阴道不规则出血等症状。不过,18岁发生子宫内膜癌的概率极低。
卵巢肿瘤:某些卵巢肿瘤可能影响激素分泌,从而导致月经紊乱。例如卵巢颗粒细胞瘤等可分泌雌激素,引起月经失调,但这种情况在年轻人群中相对少见。
2.其他部位肿瘤转移至生殖系统:这种情况非常罕见,一般有原发肿瘤的相关表现,如消瘦、其他部位疼痛等,单纯以月经推迟为首要表现的情况极少。
进一步的检查与建议
1.检查项目
妇科超声:可以了解子宫和卵巢的形态、大小等情况,查看是否有器质性病变,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
激素水平测定:包括雌激素、孕激素、黄体生成素、卵泡刺激素等,以评估内分泌功能。
其他检查:如果怀疑有肿瘤等情况,可能还需要进行肿瘤标志物检查等进一步排查。
2.建议
对于18岁女性出现月经快两个月没来的情况,首先不要过度恐慌,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和相关辅助检查来明确原因。如果是内分泌失调等良性原因引起的,通过调整生活方式等可能可以改善月经周期;如果考虑有肿瘤等情况,会进一步进行精准的检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。同时,18岁女性要注意保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,减轻精神压力,这对于维持正常的月经周期非常重要。