肝癌术后该如何护理

术后一般护理包括密切观察生命体征、伤口及引流管护理；体位与活动护理涵盖合适体位选择及早期活动促进恢复；饮食护理从术后早期进食过渡到保证营养支持；并发症观察与护理涉及出血、感染的观察处理；心理护理关注患者及相关人群心理状态给予支持安慰，全面保障肝癌术后患者康复。

伤口及引流管护理：保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。对于留置的引流管，要确保引流管通畅，记录引流液的颜色、量、性质等。例如，若引流液量突然增多且为血性，可能提示有出血发生；若引流液浑浊，可能存在感染风险。

体位与活动护理

体位：患者麻醉清醒后，若病情允许可采取半卧位，这样有利于呼吸和腹腔引流，减轻腹部张力，缓解疼痛。对于儿童患者，要根据其年龄和身体状况调整合适体位，确保舒适且不影响伤口恢复。

活动：术后早期鼓励患者进行床上活动，如翻身、四肢活动等，以促进血液循环，预防肺部感染和下肢深静脉血栓形成。随着病情恢复，逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和突然用力。对于老年患者，活动应循序渐进，根据其身体耐受程度逐步增加活动范围和时间；儿童患者则要在医护人员或家长的协助下进行适当活动，避免因活动不当导致伤口裂开等情况。

饮食护理

术后早期饮食：术后禁食禁饮一段时间，待胃肠功能恢复（如出现肛门排气等）后开始逐渐进食。初始可给予少量温开水，若无不适，逐渐过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等，然后根据患者情况过渡到半流质饮食（如稀粥、面条等），再逐步恢复正常饮食。饮食应遵循循序渐进、少量多餐的原则。对于儿童患者，要根据其年龄调整饮食的种类和量，保证营养摄入的同时避免加重胃肠负担；老年患者胃肠功能相对较弱，更要注意饮食的易消化性。

营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质。蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物；碳水化合物提供能量，如米饭、馒头等；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素和膳食纤维。

并发症的观察与护理

出血：密切观察患者有无面色苍白、心率加快、血压下降等出血表现。若发生出血，应立即通知医生进行处理。对于有凝血功能障碍的患者，更要加强出血倾向的观察，必要时遵医嘱给予止血等相应处理。

感染：观察患者体温变化，有无咳嗽、咳痰、腹痛、伤口红肿等感染征象。保持病房清洁，定期通风换气，指导患者保持口腔清洁，对于长期卧床患者要协助其翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染和压疮等感染相关并发症。儿童患者由于自身免疫力相对较低，更要注意保持环境清洁，避免交叉感染；老年患者也需注意保暖，预防呼吸道感染等。

心理护理

肝癌患者术后往往存在不同程度的心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁等。医护人员要及时与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者及家属讲解手术情况和术后恢复的相关知识，增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者，要关注家长的心理状态，给予家长心理疏导，让家长以积极的心态影响患儿；老年患者可能因身体机能下降等原因更容易产生心理负担，要多给予关心和鼓励。