什么是营养不良病

营养不良是因摄入不足、吸收障碍或消耗过多致机体营养素缺乏失衡引发机体组成改变及功能障碍的综合征，病因涵盖食物供应匮乏等摄入因素、胃肠道疾病等吸收因素、慢性疾病等消耗因素，分类有蛋白质-能量营养不良的消瘦型、浮肿型、混合型及维生素、矿物质缺乏，临床表现因不同类型有体重不增、夜盲等不同表现，诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查，对儿童严重影响生长发育等需保均衡膳食等，孕妇营养不良影响胎儿需保证营养，老年人易发生需饮食多样易消化等。

一、定义

营养不良病是因摄入不足、吸收障碍或消耗过多等因素，致使机体营养素缺乏或失衡，进而引发机体组成改变及功能障碍的综合征。

二、病因构成

摄入因素：食物供应匮乏、膳食结构不合理（如挑食、偏食等），可导致蛋白质、能量及各类维生素、矿物质等摄入不足。

吸收因素：胃肠道疾病（如慢性腹泻、炎症性肠病等）会影响营养物质的消化与吸收，使得机体无法获取充足营养。

消耗因素：慢性疾病（如恶性肿瘤、结核病等）、长期感染等情况会使机体能量消耗大幅增加，超出摄入与储存的平衡范围。

三、分类情况

蛋白质-能量营养不良：

消瘦型：主要因能量摄入严重不足所致，表现为体重明显低于同年龄、同性别人群标准值，皮下脂肪显著减少。

浮肿型：多由蛋白质摄入极度缺乏引发，可见身体水肿、皮肤干燥等表现，常伴发其他营养素缺乏症状。

混合型：兼具能量与蛋白质摄入均不足的特点，综合呈现体重下降、水肿及生长发育迟缓等多种表现。

维生素缺乏：如维生素A缺乏可致夜盲、眼干燥症；维生素C缺乏会引起牙龈出血、皮肤瘀斑等。

矿物质缺乏：铁缺乏可引发缺铁性贫血，出现面色苍白、乏力等症状；钙缺乏会影响骨骼发育，导致儿童佝偻病、成人骨质疏松等。

四、临床表现

蛋白质-能量营养不良：儿童表现为体重不增、身高生长迟缓、皮下脂肪减少，严重时出现精神萎靡、肌肉萎缩等；成人可出现体重下降、免疫力降低易感染等。

维生素缺乏：不同维生素缺乏有特异性表现，例如维生素B缺乏可致脚气病，出现神经系统及心血管系统症状；维生素D缺乏在儿童中引发佝偻病，成人则出现骨软化症。

矿物质缺乏：铁缺乏除贫血表现外，还可能有注意力不集中、异食癖等；钙缺乏除骨骼相关问题外，还可能出现肌肉痉挛等。

五、诊断标准

病史采集：了解饮食情况、既往疾病史、生长发育情况等。

体格检查：测量体重、身高并与标准值对比，检查皮肤、毛发等外观状况。

实验室检查：包括血清蛋白（如白蛋白等）测定、微量元素（铁、锌等）检测、维生素水平测定等，以明确营养素缺乏情况。

六、对特殊人群的影响及注意事项

儿童：严重影响生长发育，导致智力发育可能受影响，且免疫力低下易反复感染，需保证均衡膳食，及时添加辅食，关注生长指标监测。

孕妇：营养不良会影响胎儿的正常发育，增加早产、低体重儿等风险，应保证充足营养摄入，尤其是蛋白质、铁、钙等营养素。

老年人：因消化功能减退、食欲下降等，更易发生营养不良，需注重饮食的多样化与易消化性，必要时可在医生指导下补充营养制剂，同时积极防治慢性疾病以减少能量消耗。