什么是龋齿

龋齿是多因素致牙体硬组织慢性进行性破坏的疾病，病因含细菌可产酸致无机物脱矿、食物中含糖高黏性大易促龋、宿主牙齿形态结构等影响及时间因素，临床表现早期有白垩色斑、进展期有龋洞及相关敏感疼痛等症状，高危人群为儿童、口腔卫生差者、糖分摄入多者，预防可通过保持口腔卫生、用含氟产品、定期口腔检查、控制糖分摄入来开展。

一、龋齿的定义

龋齿是一种由多因素引起的牙体硬组织慢性进行性破坏的疾病，主要因口腔内变形链球菌等产酸细菌，在碳水化合物作用下，使牙齿硬组织中的无机物脱矿、有机物分解，最终导致牙体硬组织出现缺损的病症。

二、病因分析

1.细菌因素：口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等是主要致龋菌，它们能利用食物中的糖类产酸，酸长期作用于牙齿，使牙齿硬组织中的钙、磷等无机物溶解，从而破坏牙体组织。

2.食物因素：含糖量高、黏稠性大的食物易滞留在牙齿表面，为产酸菌提供发酵底物，促进龋齿发生，如糖果、蛋糕等精制糖类食物。

3.宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度以及唾液的量和成分等会影响龋齿发生。例如，牙齿窝沟深、排列不整齐的人更易滞留食物残渣，增加患龋风险；唾液分泌量少或成分异常的人，口腔自洁能力下降，也易患龋。

4.时间因素：龋齿的发生是一个慢性过程，从细菌产酸侵蚀牙齿到出现明显龋洞需要一定时间，若在此期间未采取有效预防措施，就会逐渐形成龋齿。

三、临床表现

1.早期表现：牙齿表面出现白垩色斑块，这是由于牙齿硬组织脱矿所致，此时一般无明显自觉症状，易被忽视。

2.进展期表现：随着病情发展，斑块颜色逐渐加深，变为棕色或黑色，牙齿硬组织形成龋洞。龋洞形成后，患者可能对冷、热、甜、酸等刺激产生敏感症状，进食时食物嵌入龋洞可引起疼痛。严重时龋洞可累及牙髓，导致牙髓炎等并发症，出现剧烈疼痛等症状。

四、高危人群及注意事项

1.儿童：儿童口腔自洁能力较差，且喜欢吃甜食，是龋齿高发人群。家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口，控制儿童对含糖食物的摄入，定期带儿童进行口腔检查，早期发现龋齿并干预。

2.口腔卫生差者：不认真刷牙、不使用牙线等清洁工具的人群，口腔内易残留食物残渣，为细菌滋生创造条件，需加强口腔清洁意识，掌握正确刷牙方法，必要时使用辅助清洁工具。

3.饮食中糖分摄入多者：长期大量摄入含糖食物的人群，应减少精制糖的摄取，增加蔬菜水果等健康食物的摄入，降低龋齿发生风险。

五、预防措施

1.保持口腔卫生：每天早晚使用含氟牙膏正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，确保牙齿各个面都能清洁到位；饭后及时漱口，清除口腔内残留食物。

2.使用含氟产品：使用含氟牙膏可增强牙齿抗龋能力，儿童使用含氟牙膏时需注意用量，避免误吞。还可通过专业涂氟等方式，为牙齿提供额外氟保护。

3.定期口腔检查：建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现牙齿早期病变并采取治疗措施，对于儿童可每半年进行一次口腔检查。

4.控制糖分摄入：减少食用含糖零食和饮料，限制每天糖分摄入总量，多选择健康的零食替代品，如水果等。