病情描述:什么原因引发口臭
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
口臭可由口腔局部因素、全身性疾病、其他因素引发。口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜病;全身性疾病有消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘)、呼吸系统疾病、糖尿病;其他因素包含不良生活习惯(吸烟、饮酒、长期不刷牙或刷牙方法不正确)、药物因素、食物因素。
牙龈炎和牙周炎:牙龈发炎时,牙龈组织充血、肿胀,细菌及其代谢产物积聚,会产生异味。牙周炎患者牙周袋内有大量的菌斑、牙石和炎性分泌物,其中的细菌分解有机物产生挥发性硫化物等致臭物质,引发口臭。成年人是牙龈炎和牙周炎的高发人群,不良的口腔卫生习惯是重要诱因。
口腔黏膜病:如口腔溃疡,溃疡面会有炎性渗出和坏死组织,细菌繁殖产生异味;口腔扁平苔藓等疾病也可能因局部炎症和组织损伤导致口臭。不同年龄段均可发病,口腔溃疡在免疫力低下人群中更易出现。
全身性疾病引发口臭
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡:胃肠消化功能紊乱,食物在胃内滞留时间延长,发酵产生异味,可通过食管反流至口腔,引起口臭。这类疾病在饮食不规律、精神压力大的人群中较为常见,不同年龄段均有发病可能。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质,从而导致口臭。该菌感染在全球范围内较为普遍,各年龄段都可能感染。
便秘:肠道内粪便堆积,有害物质被吸收进入血液,通过呼吸排出,产生口臭。老年人胃肠蠕动功能减弱,更容易出现便秘相关的口臭问题,此外,饮食结构不合理、缺乏运动的人群也易发生便秘。
呼吸系统疾病:如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等,呼吸道产生的分泌物及其中的细菌分解产物可通过口腔呼出,导致口臭。例如,鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物倒流至咽部,会引起口臭,各年龄段均可因相应呼吸道疾病出现此情况。
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体生成增加,可出现丙酮味的口臭。尤其是1型糖尿病患者在血糖未良好控制时更易发生,需密切关注血糖情况。
其他因素引发口臭
不良生活习惯
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,且吸烟会影响口腔的正常菌群和唾液分泌,导致口臭。长期吸烟者口臭问题较为严重,吸烟还会增加患口腔疾病和全身性疾病的风险。
饮酒:酒精会使口腔干燥,有利于细菌滋生,同时酒精本身的气味也会从口腔散发,引发口臭。过量饮酒对身体多个系统有不良影响,包括口腔。
长期不刷牙或刷牙方法不正确:口腔内食物残渣、菌斑堆积,细菌大量繁殖产生异味。儿童如果家长没有帮助其养成良好的刷牙习惯,容易出现因口腔清洁不到位导致的口臭;成年人如果忽视口腔卫生,也会引发口臭问题。
药物因素:某些药物如降压药、镇静药等可能引起口干,从而导致口臭。例如,一些钙离子拮抗剂类降压药可能会有导致口干的副作用,进而间接引发口臭,用药人群需关注药物的不良反应。
食物因素:食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后,其中的挥发性物质会残留在口腔中,引起暂时性口臭。一般在食用后通过漱口、刷牙等方式可减轻,但如果食用量较大或口腔清洁不彻底,口臭持续时间可能较长,各年龄段人群均可能因食用此类食物出现口臭。