肺腺癌是什么病

肺腺癌是肺癌常见类型，属非小细胞肺癌，起源于支气管黏膜上皮，周边多见。发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，早期常无症状，中晚期有咳嗽、咯血等症状，靠影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗、靶向、免疫等方法，预后与分期、治疗及身体状况等有关，早期预后较好，晚期相对较差但随医疗进步生存期和生活质量有提高。

发病因素

年龄与性别：各年龄段均可发病，但多见于40岁以上人群，女性相对较多见，但近年来女性肺腺癌的发病率上升与多种因素有关，如吸烟、室内外空气污染等。

生活方式：吸烟是重要的危险因素，吸烟的数量越多、吸烟年限越长，患肺腺癌的风险越高；此外，长期接触二手烟、厨房油烟（尤其是女性长时间接触高温油烟）、空气污染（包括室外的工业废气、汽车尾气等和室内的装修污染等）也可能增加发病风险。

病史：有肺部慢性疾病史，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等的患者，患肺腺癌的几率可能相对较高。

临床表现

早期症状：早期可能没有明显症状，往往在体检做胸部影像学检查时发现，如胸部X线或CT检查发现肺部结节等。

中晚期症状：随着病情进展，可能出现咳嗽（多为刺激性干咳）、咳痰（痰中可能带血）、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、消瘦等症状。如果发生转移，还会出现相应转移部位的症状，如脑转移可出现头痛、呕吐、偏瘫等；骨转移可出现骨痛、病理性骨折等。

诊断方法

影像学检查：胸部CT是重要的筛查和诊断手段，可以发现肺部的病变形态、大小、位置等情况；磁共振成像（MRI）对脑转移等的诊断有帮助；正电子发射断层显像-CT（PET-CT）有助于判断肿瘤的良恶性以及是否有转移等。

病理学检查：是确诊肺腺癌的金标准。可以通过痰细胞学检查、支气管镜检查（取病变部位的组织进行病理检查）、经皮肺穿刺活检等获取病变组织进行病理分析，明确细胞类型等。

治疗方法

手术治疗：早期肺腺癌如果没有手术禁忌证，手术切除是主要的治疗方法，通过手术切除肿瘤病灶，有可能达到治愈的目的。

放疗：包括根治性放疗、姑息性放疗等。对于不能手术的局部晚期肺腺癌患者，放疗可以控制肿瘤的生长；对于有转移灶引起症状的患者，放疗可以缓解症状。

化疗：可以用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可以用于术后辅助化疗，减少复发转移的几率；还可以用于晚期肺腺癌的姑息化疗，延长患者生存期，改善生活质量。

靶向治疗：如果患者的肿瘤组织存在特定的靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）突变等，可以使用靶向药物进行治疗，靶向治疗具有针对性强、副作用相对较小等优点，但需要进行基因检测来选择合适的靶向药物。

免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于一些晚期肺腺癌患者也有一定的治疗效果。

预后情况

肺腺癌的预后与多种因素有关，如肿瘤发现时的分期、治疗方法是否得当、患者的身体状况等。早期肺腺癌经过手术等治疗后预后相对较好，5年生存率较高；而晚期肺腺癌预后相对较差，但随着医疗技术的不断进步，多种治疗手段的综合应用也在不断提高晚期患者的生存期和生活质量。