妇科肿瘤标志物检查项目有哪些

糖类抗原125等多种标志物可用于妇科肿瘤相关评估，CA125对卵巢癌等妇科肿瘤有一定诊断等价值但良性病可致轻度升高，CA15-3对乳腺癌及部分妇科肿瘤有一定作用，HE4对卵巢癌早期诊断等更具优势，CEA在多种妇科肿瘤可升高但非特异，SCC对宫颈鳞状细胞癌有一定意义，特殊人群如妊娠期、绝经后、有家族史者监测需注意结合自身情况及肿瘤风险。

一、糖类抗原125（CA125）

意义：CA125是卵巢癌等妇科肿瘤较为常用的标志物。在卵巢癌患者中，CA125水平常明显升高，其对于卵巢癌的诊断、病情监测以及预后评估有一定价值。此外，子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤也可能出现CA125不同程度的升高。一般来说，血清CA125正常参考值通常小于35U/mL，若明显高于此值，需进一步排查妇科肿瘤相关疾病，但一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高。

二、糖类抗原15-3（CA15-3）

意义：虽然CA15-3主要用于乳腺癌的辅助诊断及监测，但在部分妇科肿瘤中也可能有一定变化。例如，在一些伴有乳腺转移的妇科肿瘤患者中，CA15-3可能会升高。其正常参考值一般小于25U/mL，不过在妇科肿瘤中的特异性相对针对乳腺癌而言稍低。

三、人附睾蛋白4（HE4）

意义：HE4是近年来新发现的用于卵巢癌诊断的较为敏感和特异的标志物。相比CA125，HE4在早期卵巢癌中的诊断价值更高，且受月经周期等因素影响较小。HE4联合CA125检测对于卵巢癌的早期诊断、病情评估及预后判断有更好的应用价值。正常参考值一般因检测方法不同略有差异，通常血清HE4正常范围在0-140pmol/L左右，卵巢癌患者血清HE4水平往往显著升高。

四、癌胚抗原（CEA）

意义：CEA在多种恶性肿瘤中均可升高，在妇科肿瘤中，如宫颈癌、子宫内膜癌等有时也会出现CEA升高。但CEA并非妇科肿瘤的特异性标志物，一些良性疾病如肠道炎症等也可能导致CEA轻度升高。其正常参考值一般小于5ng/mL，当CEA明显高于正常时，需结合临床其他检查进一步明确是否存在妇科肿瘤等病变。

五、鳞状细胞癌抗原（SCC）

意义：SCC主要用于鳞状细胞癌的辅助诊断和监测，在宫颈癌中尤其有一定意义，尤其是宫颈鳞状细胞癌。SCC水平与宫颈癌的分期、肿瘤负荷等相关，可用于病情监测及预后评估。正常参考值一般小于1.5ng/mL，宫颈鳞状细胞癌患者血清SCC常升高，且随着病情进展可能升高更明显，但一些良性宫颈病变如宫颈炎等也可能导致SCC轻度升高，需注意鉴别。

特殊人群方面，对于妊娠期女性，CA125等标志物可能会有生理性升高，需结合临床具体情况分析，避免过度解读；对于绝经后女性，监测这些标志物时需关注自身是否有异常阴道出血、腹痛等症状，以便及时发现可能的妇科肿瘤；对于有妇科肿瘤家族史的人群，定期进行这些标志物的检测有助于早期发现潜在的妇科肿瘤病变，因为这类人群相对普通人群患妇科肿瘤的风险可能更高，通过定期监测标志物可做到早发现、早治疗。