牙齿表面有小坑怎么办

牙齿表面出现小坑可能由牙齿釉质发育不全、龋齿、酸蚀症等原因引起，儿童和老年人因自身特点有不同注意事项，需针对不同原因进行相应处理，儿童要注重口腔卫生和甜食控制，老年人要积极治疗疾病并定期检查口腔。

一、可能的原因及对应处理

（一）牙齿釉质发育不全

1.成因：

儿童在牙齿发育矿化时期，如胎儿期、婴儿期或儿童期受到某些全身性疾病（如婴幼儿肺炎、猩红热等）、营养不良、乳牙根尖周感染等因素影响，可导致牙齿釉质发育不全，表现为牙齿表面出现小坑、凹陷等。对于婴幼儿，母亲孕期的健康状况也很重要，若孕期患风疹、毒血症等，也可能影响胎儿牙齿发育。

2.处理：

轻度釉质发育不全可通过涂氟来促进釉质再矿化，增强牙齿抗龋能力。对于较明显的小坑，可考虑树脂充填修复，恢复牙齿外形。青少年及成人可根据牙齿具体情况选择合适的修复方式。

（二）龋齿

1.成因：

细菌（如变形链球菌等）利用食物中的糖分产酸，腐蚀牙齿硬组织，逐渐形成龋洞，初期可能表现为牙齿表面出现小坑。不良的口腔卫生习惯是主要诱因，如儿童喜欢吃甜食且未及时清洁口腔，食物残渣残留易滋生细菌引发龋齿。不同年龄人群患龋风险不同，儿童乳牙龋患率较高，老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨耗等原因，根面龋也较常见。

2.处理：

早期龋齿需要去除龋坏组织后进行充填治疗。如果龋齿已发展较深，累及牙髓，可能需要进行根管治疗后再修复牙齿外形。保持良好口腔卫生是关键，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，儿童还可考虑窝沟封闭预防龋齿，尤其是六龄齿等易患龋的牙齿。

（三）酸蚀症

1.成因：

长期接触酸性物质，如经常饮用酸性饮料（可乐、橙汁等）、胃酸反流的患者，胃酸反复接触牙齿，可导致牙齿硬组织脱矿，出现牙齿表面小坑。不同生活方式人群风险不同，喜好饮用酸性饮料的人群风险较高，老年人若有胃酸反流病史也易发生酸蚀症。

2.处理：

首先要避免继续接触酸性物质。轻度酸蚀症可通过再矿化治疗，使用含氟、含钙的药物促进牙齿再矿化。对于已形成明显小坑的牙齿，可考虑树脂修复等方法恢复牙齿外观和功能。

二、不同人群的注意事项

（一）儿童

1.注意事项：

儿童牙齿发育阶段，家长要监督其口腔卫生，帮助刷牙。对于儿童牙齿出现的小坑，要及时带孩子到口腔科检查，早期发现龋齿等问题并处理。儿童使用含氟牙膏要注意用量，防止吞咽过多氟化物导致氟斑牙。同时，控制儿童甜食摄入，减少酸性饮料饮用频率。

2.原因：

儿童口腔自洁能力差，牙齿易受细菌、酸性物质等影响，早期发现和处理牙齿问题可避免病情加重影响恒牙发育等。

（二）老年人

1.注意事项：

老年人若有胃酸反流情况，要积极治疗反流性疾病，减少胃酸对牙齿的侵蚀。定期进行口腔检查，关注牙齿表面情况，及时处理牙齿小坑等问题。老年人牙齿磨耗可能导致牙齿敏感，在处理牙齿小坑时要考虑牙齿敏感因素，选择合适的治疗方法。

2.原因：

老年人身体机能下降，口腔环境易发生变化，如牙龈萎缩、唾液分泌减少等，增加了牙齿疾病的发生风险，所以更要注重口腔健康监测和及时处理。