良恶性肿瘤的区别

良性肿瘤与恶性肿瘤在生长速度、生长方式、组织学形态、转移能力及对机体影响上有明显不同，良性肿瘤生长缓慢、多膨胀性生长、组织学形态分化好、不转移、对机体影响相对局限；恶性肿瘤生长快、多浸润性生长、组织学形态分化差、易转移、对机体影响严重。

恶性肿瘤：生长速度往往较快，由于肿瘤细胞失去了正常的生长调控机制，会无限制地增殖，短期内就可能出现明显的体积增大，侵犯周围组织和器官。像某些肝癌患者，短时间内肿瘤就可能迅速增大，压迫周围组织引起相应症状。

生长方式

良性肿瘤：多呈膨胀性生长，往往有完整的包膜，与周围组织界限清楚，通常不侵犯周围组织，只是对周围组织造成挤压。比如子宫平滑肌瘤，它像膨胀的气球一样挤压周围的子宫肌层，但与周围组织分界清晰，通过手术容易完整切除。

恶性肿瘤：多呈浸润性生长，没有包膜或者包膜不完整，肿瘤细胞像树根长入泥土一样侵入周围组织，与周围组织分界不清，容易侵犯周围的血管、神经、淋巴管等，难以完全切除干净，术后容易复发。例如乳腺癌，癌细胞会浸润周围的乳腺组织、皮肤以及胸肌等。

组织学形态

良性肿瘤：瘤细胞的形态和结构与相应的正常组织相似，分化程度高，细胞异型性小。细胞核的大小、形态比较一致，一般不会出现病理性核分裂象。比如子宫颈的良性鳞状上皮乳头状瘤，瘤细胞的形态与正常鳞状上皮细胞相似，排列也较规整。

恶性肿瘤：瘤细胞分化程度低，异型性大，表现为细胞形态和组织结构与相应的正常组织差异较大。细胞核大小、形态不一，出现病理性核分裂象，如多极性核分裂、不对称核分裂等。例如肺癌组织中，癌细胞形态多样，大小不等，细胞核大且深染，可见病理性核分裂象。

转移能力

良性肿瘤：一般不转移，它局限在原发部位，不会跑到身体其他部位生根发芽形成新的肿瘤。例如皮肤的良性色素痣，通常不会转移到身体其他脏器。

恶性肿瘤：具有转移能力，可通过多种途径转移到身体其他部位。转移途径主要有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。淋巴道转移时，癌细胞可进入淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结，然后在淋巴结内生长形成转移瘤；血道转移时，癌细胞进入血管，随血液循环到达远处器官并生长成转移灶，比如肺癌容易转移到脑、骨等部位；种植性转移常见于腹腔内的恶性肿瘤，如胃癌细胞可种植在腹膜、卵巢等部位形成转移瘤。

对机体的影响

良性肿瘤：对机体的影响主要取决于肿瘤生长的部位和大小。如果生长在重要器官周围，也可能引起严重后果，比如颅内的良性肿瘤，随着体积增大可能压迫脑组织，导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、视力障碍等症状，但一般不会浸润破坏周围组织，也很少引起全身症状，通过手术切除后通常预后较好。

恶性肿瘤：对机体的影响严重，除了局部的压迫、阻塞症状外，还会消耗机体大量营养，引起消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。肿瘤还会侵犯和破坏周围组织、器官，引起出血、感染等并发症，晚期还可能发生远处转移，导致多个器官功能衰竭，严重威胁患者生命，即使经过手术、放化疗等综合治疗，复发转移的风险也较高。