幼儿龋齿烂到牙根怎么治疗

幼儿龋齿烂到牙根时，先带孩子到口腔科就诊，经检查后，牙根有保留价值则根管治疗，无保留价值则拔牙，术后要做好口腔卫生护理、注意饮食，还需定期复查，且因幼儿配合度低，家长要充分安抚配合，治疗护理需以不影响幼儿生长发育为前提。

一、就医评估与检查

幼儿龋齿烂到牙根时，首先应带孩子到口腔科就诊。医生会通过口腔检查，了解牙根损坏的程度、范围等情况，可能还会结合X线等影像学检查，以明确牙根周围组织的状况，比如是否有炎症、牙槽骨的情况等，从而制定合适的治疗方案。

二、治疗方法

1.根管治疗

对于牙根尚有保留价值的情况，根管治疗是常见的治疗方式。医生会去除感染的牙髓组织，对根管进行清理、消毒，然后填充根管，最后修复牙齿。这一过程需要在局部麻醉下进行，尽量减轻幼儿的痛苦。考虑到幼儿的配合度，医生会选择合适的麻醉方式和手段，以确保治疗过程相对顺利。

由于幼儿的牙齿还在发育阶段，在根管治疗后选择合适的暂封材料和后续的修复方式也很关键，要考虑到对恒牙胚发育的影响等因素。

2.拔牙处理

如果牙根损坏严重，无法通过根管治疗保留，或者伴有严重的根尖周炎症等情况，可能需要拔除患牙。拔牙后要注意保护拔牙创，避免幼儿用舌头舔舐或吸吮拔牙创等。同时，要根据牙齿缺失的情况，考虑后续的修复问题，比如对于乳牙的拔除，要关注对继承恒牙萌出的影响等。一般来说，乳牙拔除后如果继承恒牙萌出时间较晚等情况，可能需要制作间隙保持器等，以保证恒牙能正常萌出到合适的位置。

三、术后护理与注意事项

1.口腔卫生护理

术后要督促幼儿保持良好的口腔卫生习惯。年龄较小的幼儿可以由家长帮助清洁口腔，使用柔软的儿童牙刷，按照正确的刷牙方法进行清洁，每天至少早晚各一次。要教导幼儿使用儿童牙膏，牙膏用量不宜过多，一般米粒大小即可，避免幼儿吞咽过多牙膏。

注意饮食后及时漱口，清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生的机会。

2.饮食方面

在治疗后的短期内，要避免让幼儿食用过硬、过黏、过甜的食物。过硬的食物可能会刺激拔牙创或刚治疗过的牙齿，过黏的食物容易黏附在牙齿上不易清洁，过甜的食物容易导致龋齿复发等问题。可以给幼儿提供一些软食、半流质食物等，如米粥、鸡蛋羹、面条等，保证营养摄入的同时，减少对牙齿的不良刺激。

3.定期复查

按照医生的嘱咐定期带幼儿复查，观察牙齿恢复的情况以及恒牙胚的发育等情况。比如根管治疗后的牙齿，要检查根管填充是否良好，根尖周组织炎症是否消退等；对于拔牙后的幼儿，要检查拔牙创愈合情况以及继承恒牙的萌出情况等。

四、特殊人群（幼儿）的特殊考虑

幼儿的配合度较低，在整个治疗过程中需要家长的充分安抚和配合。家长要给予幼儿心理上的安抚，让幼儿尽量放松，减少对治疗的恐惧。同时，要关注幼儿的情绪变化和身体反应，在治疗前后都要细心照料，按照医生的要求做好各项护理工作。由于幼儿处于生长发育阶段，任何治疗和护理措施都要以不影响其正常生长发育为前提，选择对幼儿生长发育影响最小的治疗方案和护理方式。