病情描述:癌症晚期者死亡征兆
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
癌症晚期患者可出现意识状态改变如肿瘤转移至脑部或身体重要器官功能严重衰竭致意识模糊等、呼吸变化包括呼吸频率异常和节律改变、循环系统表现有血压下降和脉搏异常、皮肤表现为苍白灰暗或发绀等、消化系统表现有食欲完全丧失和消化道出血、肌肉张力逐渐失去肢体松软等情况。
一、意识状态改变
癌症晚期患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为肿瘤细胞转移至脑部或身体重要器官功能严重衰竭,影响了神经系统的正常功能。例如,当肿瘤转移到脑部形成转移灶时,会压迫脑组织,干扰神经传导,导致患者意识状态发生变化。对于有脑部转移病史的癌症患者,需密切关注其意识状况的细微变化。
二、呼吸变化
1.呼吸频率异常:可能出现呼吸急促,每分钟呼吸次数超过20次以上,或者呼吸变缓,每分钟低于10次。呼吸急促往往是由于身体缺氧,机体通过加快呼吸来尝试获取更多氧气,而呼吸变缓可能是呼吸中枢受到抑制,常见于多器官功能衰竭的晚期癌症患者。对于有慢性肺部基础疾病的癌症患者,呼吸变化可能更为明显。
2.呼吸节律改变:如出现潮式呼吸,表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。这是由于呼吸中枢功能障碍导致的,常见于脑损伤、脑肿瘤等累及呼吸中枢的癌症患者情况。
三、循环系统表现
1.血压下降:收缩压可能低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。这是因为癌症晚期患者心功能受损、血容量不足等原因导致。当患者出现广泛转移,影响到心脏功能或者大量失血时,血压会下降。对于有心脏基础疾病的癌症患者,血压变化更需警惕。
2.脉搏异常:脉搏细弱无力,心率可能过快或过慢。心率过快可能超过100次/分钟,心率过慢可能低于60次/分钟。这是由于身体各器官灌注不足,心脏代偿性调整或者心脏本身受到肿瘤侵犯等原因引起。例如,肺癌晚期患者可能因肿瘤侵犯心脏导致心脏功能异常,出现脉搏和心率的改变。
四、皮肤表现
皮肤可能变得苍白、灰暗或发绀。苍白是因为血液循环不良,机体供血不足;灰暗可能是由于整体健康状况恶化,代谢紊乱;发绀则是因为血液中缺氧,血红蛋白氧饱和度降低。对于长期卧床的癌症晚期患者,皮肤受压部位可能出现褥疮等情况,同时皮肤表现也会反映全身状况。
五、消化系统表现
1.食欲完全丧失:患者几乎没有进食欲望,无法摄入营养物质。这是由于肿瘤消耗、身体代谢紊乱以及胃肠道功能紊乱等多种因素导致。例如,胃癌晚期患者胃肠道功能严重受损,难以消化和吸收食物。
2.消化道出血:可能出现呕血、黑便等症状。这是因为肿瘤侵犯消化道血管,或者凝血功能障碍等原因引起。如肝癌晚期患者可能因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,出现呕血和黑便。
六、肌肉张力变化
肌肉逐渐失去张力,肢体变得松软,难以保持正常的姿势和运动。这是由于身体能量极度消耗,神经肌肉功能受到影响。对于长期卧床且缺乏运动的癌症晚期患者,肌肉张力变化更为明显,需注意预防肌肉萎缩等情况。