牙痛如何治疗

龋齿、牙龈炎、智齿冠周炎、牙本质过敏导致的牙痛有不同治疗方法，龋齿分补牙和根管治疗，牙龈炎可洗牙并局部用药，智齿冠周炎需局部冲洗和全身用药（炎症重时）且炎症消退后考虑拔智齿，牙本质过敏可脱敏治疗及修复治疗。

一、龋齿导致的牙痛治疗

补牙：如果龋齿较浅，仅累及牙釉质，医生会去除龋坏组织后用补牙材料填充。这是因为牙釉质内无神经分布，填充后可恢复牙齿外形和功能，阻止龋坏进一步发展。对于儿童，要选择适合儿童的补牙材料，考虑其安全性和易操作性，避免对儿童口腔发育造成不良影响。成人则根据龋坏情况选择合适材料，如玻璃离子水门汀或树脂材料等。

根管治疗：当龋齿累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎导致牙痛时，需进行根管治疗。首先开髓引流缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填。儿童进行根管治疗时要注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等组织，成人则要确保根管充填严密，防止再感染。

二、牙龈炎导致的牙痛治疗

洗牙：牙龈炎主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起的。通过洗牙（龈上洁治术）可以去除牙菌斑、牙结石等刺激因素，减轻牙龈炎症，从而缓解牙痛。儿童洗牙时要选择儿童专用的洗牙设备，注意安抚儿童情绪，避免其产生恐惧心理。成人洗牙后要注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯和使用牙线的习惯，防止牙菌斑和牙结石再次沉积。

局部用药：在洗牙后，可局部使用药物如碘甘油等，帮助消炎、收敛牙龈。儿童使用局部药物时要注意药物的用量和使用方法，避免误吞等情况发生，成人则按照医嘱正确使用局部药物。

三、智齿冠周炎导致的牙痛治疗

局部冲洗：智齿冠周炎主要是智齿萌出不全，周围软组织发生炎症。首先用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，减轻炎症。儿童进行智齿冠周炎冲洗时要注意操作的温和，避免损伤周围软组织，成人则要配合医生完成冲洗过程，保证冲洗彻底。

全身用药：如果炎症较重，伴有全身症状如发热等，可根据情况使用抗生素，如头孢类抗生素等。儿童使用抗生素要严格按照儿童的体重等情况选择合适的剂量，避免使用不适合儿童的抗生素，成人则根据病情合理使用抗生素，注意药物的不良反应等情况。待炎症消退后，对于位置不正、无足够萌出空间的智齿，建议尽早拔除。

四、牙本质过敏导致的牙痛治疗

脱敏治疗：对于牙本质过敏引起的牙痛，可采用脱敏治疗。如使用含氟牙膏刷牙，氟离子能渗入牙本质小管，阻塞小管，减轻过敏症状。儿童使用含氟牙膏要注意用量，一般豌豆大小即可，防止误吞导致氟中毒。成人也可选择专业的脱敏剂进行脱敏治疗，如氯化锶脱敏剂等，通过化学作用封闭牙本质小管来缓解疼痛。

修复治疗：如果牙本质过敏是由于牙齿缺损等原因引起，在脱敏治疗后可进行修复治疗，如树脂充填等，恢复牙齿的外形和功能，从根本上解决牙本质过敏导致的牙痛问题。儿童进行修复治疗时要考虑其牙齿的生长发育情况，选择合适的修复材料和方法，成人则根据牙齿缺损的具体情况选择合适的修复方案。