病情描述:早起口臭是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早起口臭的原因多样,包括口腔局部因素如清洁不彻底、龋齿、牙龈炎、牙周炎;全身系统性疾病因素如胃肠道疾病(消化不良、幽门螺杆菌感染)、呼吸道疾病(鼻窦炎、慢性支气管炎);其他因素如饮食因素(食用特殊食物、长期饮酒)、药物因素、生活习惯(长期吸烟)等。
口腔疾病:
龋齿:龋洞内易残留食物碎屑,细菌在龋洞内大量繁殖,发酵产酸,分解有机物,产生异味。儿童乳牙龋齿发生率相对较高,若不及时治疗,早起口臭问题可能更明显;成年人龋齿若未得到有效控制,也会持续导致口臭。
牙龈炎:牙龈发炎时,牙龈组织充血、肿胀,细菌滋生,炎症部位会有炎性分泌物,产生异味。青春期人群由于激素水平变化,牙龈炎发生率可能增加;妊娠期女性因激素影响,也易患牙龈炎,进而出现早起口臭。
牙周炎:牙周炎患者牙周袋内有大量菌斑、牙石和脓性分泌物,细菌及其代谢产物会产生难闻气味。老年人由于牙周组织退行性变,牙周炎患病率较高,早起口臭情况相对常见。
全身系统性疾病引起早起口臭
胃肠道疾病:
消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,可通过食管反流至口腔,导致早起口臭。儿童消化系统发育尚不完善,若饮食不规律或进食过多,易出现消化不良;成年人工作压力大、饮食不规律等也可能引发消化不良,出现早起口臭。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨及其他有臭味的物质,经口腔呼出,导致口臭。不同年龄段人群感染幽门螺杆菌后都可能出现早起口臭,且有家族聚集性倾向。
呼吸道疾病:
鼻窦炎:鼻窦内脓性分泌物积聚,可经后鼻孔流至咽部,产生异味,导致早起口臭。儿童鼻窦发育尚未完善,鼻窦炎相对常见;成年人若有鼻息肉、鼻腔肿瘤等疾病影响鼻窦引流,也易并发鼻窦炎出现口臭。
慢性支气管炎:呼吸道分泌增多,痰液在气道内积聚,细菌感染时痰液产生异味,晨起时可能感觉口臭。老年人由于呼吸道防御功能下降,慢性支气管炎患病率高,早起口臭与呼吸道疾病相关的情况较常见。
其他因素导致早起口臭
饮食因素:
食用特殊食物:食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后,其气味会在口腔内残留并经呼吸呼出,导致早起口臭。不同人群对特殊食物的耐受和代谢不同,有些人即使少量食用也可能更明显出现口臭情况。
长期饮酒:酒精会影响口腔唾液分泌,同时酒精本身的气味及代谢产物也可能导致口臭。长期饮酒人群,尤其是老年人,肝脏代谢功能下降,更容易出现早起口臭与饮酒相关的情况。
药物因素:某些药物服用后可能导致口腔异味。例如,一些降压药、抗抑郁药等,具体机制可能与药物改变口腔内环境或代谢产物有关。不同年龄、不同健康状况的人群服用相关药物后,出现早起口臭的风险不同,老年人肝肾功能减退,更需关注药物对口腔气味的影响。
生活习惯:长期吸烟人群,烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔及呼吸道,产生异味,导致早起口臭。吸烟者无论年龄大小,口臭问题相对普遍,且吸烟还会加重口腔疾病的发生发展,进一步加重口臭。