病情描述:婴儿龋齿怎么治疗
主任医师 中山大学附属第三医院
婴儿牙齿出现早期浅龋可采用再矿化治疗,龋损较深时进行充填治疗,涉及牙髓情况时可进行安抚治疗或根管治疗,同时要注意婴儿口腔清洁、控制含糖食物摄入并定期口腔检查来保护牙齿健康。
一、早期浅龋的治疗
情况描述:当婴儿牙齿出现早期浅龋,牙体组织破坏较轻时,可采用再矿化治疗。再矿化是使早期脱矿的牙釉质重新矿化,恢复其硬度。
实施方法:通过使用含氟制剂,如含氟牙膏(但婴儿吞咽能力弱,需选择低氟且安全的产品),或者局部应用含氟凝胶等。含氟物质可以促进牙齿矿物质的沉积,使龋损停止发展。例如,有研究表明,定期使用低浓度含氟凝胶能够有效减少婴儿早期龋齿的进展。
二、龋损较深时的治疗-充填治疗
去腐操作:如果龋齿龋损较深,需要进行充填治疗。首先要去除龋洞内的腐质。在婴儿配合的情况下,使用牙科手机和专业的去腐器械小心去除腐烂的牙体组织。要注意尽量减少对牙髓的刺激,因为婴儿牙髓组织比较敏感。
充填材料选择:对于婴儿的乳牙充填,可选择树脂类充填材料。树脂材料具有良好的美观性和粘结性,能够较好地恢复牙齿的外形和功能。例如,一些新型的光固化树脂材料,操作相对简便,并且对牙齿的刺激较小。在充填过程中,要确保充填材料与牙体组织紧密贴合,恢复牙齿的正常咬合关系。
三、涉及牙髓情况时的治疗-牙髓治疗
安抚治疗:当婴儿龋齿引起牙髓轻度炎症反应时,可采用安抚治疗。放置具有安抚作用的药物,如丁香油氧化锌糊剂,观察牙髓的恢复情况。如果牙髓炎症消退,可再进行充填治疗。这是因为婴儿牙髓的修复能力相对较强,通过安抚治疗有可能使牙髓恢复健康状态。
根管治疗:如果牙髓炎症较重,已经波及根髓,则需要进行根管治疗。但婴儿根管治疗相对复杂,因为婴儿根管较细,操作难度大。首先要开髓,去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒和充填。在根管治疗过程中,要严格遵循无菌操作原则,防止根尖周组织的进一步感染。不过,婴儿根管治疗的成功率相对恒牙可能会低一些,所以在治疗前要充分评估,并与家长沟通治疗的风险和预后。
四、特殊人群(婴儿)的护理与注意事项
口腔清洁方面:婴儿从长出第一颗牙齿开始就要进行口腔清洁。对于6个月以内的婴儿,每次喂奶后可以用干净的纱布或棉球蘸清水擦拭口腔,包括牙龈和牙齿。6个月以上的婴儿可以开始使用儿童专用的软毛牙刷,每天早晚刷牙。要选择适合婴儿吞咽的儿童牙膏,每次用量约米粒大小。家长要帮助婴儿养成良好的口腔清洁习惯,因为良好的口腔卫生是预防龋齿的关键。
饮食方面:控制婴儿的含糖食物摄入。减少婴儿饮用含糖饮料,如含糖果汁、碳酸饮料等。在喂奶时,避免让婴儿含着奶瓶入睡,因为奶瓶中的奶液长时间停留在口腔内,容易导致奶瓶龋的发生。家长可以在婴儿喝完奶后,再给婴儿喝一些清水,起到清洁口腔的作用。
定期口腔检查:建议家长定期带婴儿进行口腔检查,一般每3-6个月进行一次。早期发现龋齿等口腔问题并及时治疗,能够避免龋齿进一步发展,保护婴儿的牙齿健康和口腔功能。