甲状腺结节分级标准是什么

甲状腺结节常用TI-RADS分级，1类为甲状腺正常无病变；2类是良性结节，定期随访；3类倾向良性，恶性风险＜2%；4类细分为4a（2%-10%恶性风险）、4b（10%-50%）、4c（50%-90%）；5类高度提示恶性，风险＞90%；6类已病理证实为甲状腺癌，需据情况制定治疗方案。

1.TI-RADS1类

特征：甲状腺双侧叶及峡部未见明显异常回声，无结节、肿块等病变，超声下甲状腺组织回声均匀，没有任何可疑的甲状腺结节表现。这种情况多见于甲状腺结构完全正常，没有任何病变迹象的人群，无论年龄、性别，生活方式健康与否，病史无相关甲状腺问题的个体。

2.TI-RADS2类

特征：为良性结节，超声表现为结节边界清晰、形态规则，内部回声均匀，无钙化、纵横比（结节的前后径与左右径之比）异常等恶性征象。常见于一些单纯性囊性结节等良性病变，各类人群都可能出现，一般定期随访观察即可，对于有此类结节的人群，需关注结节大小变化等情况，根据具体情况决定后续随访频率等。

3.TI-RADS3类

特征：倾向于良性结节，恶性风险小于2%。结节多为边界清晰、形态规则的低回声结节，可能有轻微的钙化等表现，但整体恶性特征不明显。对于不同年龄、性别等人群，若发现此类结节，需结合结节具体情况进一步考虑后续观察或进一步检查等，比如年轻患者发现此类结节可能相对更倾向于良性，但仍需动态随访。

4.TI-RADS4类

4类又细分为4a、4b、4c三个亚类

4a类：恶性风险为2%-10%。结节可能有一定的恶性征象，如边界欠清、形态稍不规则等，但相对较轻微。不同人群中发现4a类结节时，需综合考虑，比如老年人群出现此类结节可能需要更谨慎评估，可能需要进一步进行细针穿刺活检等检查来明确性质。

4b类：恶性风险为10%-50%。结节具有较多的恶性征象，如边界不清、形态不规则、纵横比异常等表现较明显。对于此类结节，不同人群都需要重视，比如女性患者若发现4b类结节，需要及时安排进一步的明确诊断检查，以确定是否为恶性病变。

4c类：恶性风险为50%-90%。结节具有较为典型的恶性超声表现，如明显的边界不清、形态极不规则、内部有微小钙化等，此类结节无论何种人群，都需要尽快进行明确性质的检查，如穿刺活检等。

5.TI-RADS5类

特征：高度提示恶性结节，恶性风险大于90%。超声表现为结节边界极不清、形态极不规则、内部有丰富血流信号、有微钙化、纵横比大于1等典型恶性征象。发现此类结节的人群，无论年龄、性别等，都需要积极采取进一步措施明确诊断，如穿刺活检或手术切除进行病理检查以确诊是否为甲状腺癌等。

6.TI-RADS6类

特征：已经通过病理活检证实为甲状腺癌的结节。此类结节需要根据具体的病理类型等进一步制定相应的治疗方案，不同人群在治疗时需综合考虑自身身体状况等多方面因素来选择合适的治疗手段，比如年轻患者可能更倾向于在保障治疗效果的同时尽量保留甲状腺功能等。