生甘草与炙甘草的区别

生甘草与炙甘草在炮制方法、药性功效侧重点、化学成分及药理作用、特殊人群注意事项上均有区别，生甘草炮制简单，清热解毒等作用突出；炙甘草经蜜炙，补脾和胃、益气复脉为主，化学成分及药理作用因炮制改变，特殊人群使用需谨慎。

一、炮制方法不同

生甘草是将甘草洗净，除去杂质，润透后切片，干燥而成，炮制过程相对简单，保留了甘草原有的性状。

炙甘草是取净甘草片，加入炼蜜和适量开水拌匀，稍闷，置炒制容器内，用文火炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉。通过蜜炙的炮制方法改变了甘草的药性和功效特点。

二、药性与功效侧重点不同

生甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。具有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。在清热解毒方面，常用于治疗热毒疮疡、咽喉肿痛等病症，例如临床研究发现生甘草对一些细菌感染引起的炎症有一定的缓解作用；在祛痰止咳上，对于咳嗽咳痰的病症有一定的对症作用。

炙甘草：味甘，性温，归心、肺、脾、胃经。其功效以补脾和胃、益气复脉为主。常用于心气不足、心悸脉结代、脾胃虚弱等病症。现代药理研究表明，炙甘草在补益心气、调节心律方面有一定的作用，对于心气虚弱导致的心律失常等有一定的调理作用，这是因为蜜炙后增强了甘草补益的功效。

三、化学成分及药理作用差异

化学成分：生甘草中含有甘草酸、甘草苷等多种化学成分。炙甘草在蜜炙过程中，蜜中的糖分等成分会与甘草中的成分发生一定的化学反应，使得其化学成分有所改变，例如蜜炙后可能会影响某些成分的含量比例等。

药理作用：生甘草的清热解毒等作用与其所含的甘草酸等成分有关，甘草酸具有一定的抗炎、抗过敏等作用。炙甘草由于炮制方法的不同，其益气复脉等作用与它的化学成分变化相关，例如对心脏的调节作用可能是通过多种成分协同作用来实现的，相对生甘草在补益心气方面更为突出。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童处于生长发育阶段，使用甘草相关制品时需谨慎。生甘草的清热解毒作用对于儿童热毒病症需在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢能力相对较弱；炙甘草的温补作用对于儿童脾胃虚弱等情况，也应在医生辨证后合理应用，避免不当使用影响儿童健康。

老年人：老年人脏腑功能逐渐衰退，在使用生甘草或炙甘草时，生甘草的清热解毒可能会对老年人偏虚的体质产生一定影响，需关注是否有过度寒凉伤正的情况；炙甘草的温补作用对于老年人心气不足等情况有一定益处，但也需注意用量和适应证，避免因温补过度导致上火等不适，应在医生的专业指导下根据个体的脏腑功能、病情等情况合理选用。

特殊病史人群：对于有心脏病史的人群，使用炙甘草需格外谨慎，因为炙甘草对心律有一定调节作用，在使用前需告知医生病情，由医生评估是否适合使用及确定合适的使用方案；对于有脾胃疾病的人群，生甘草的寒凉之性可能会对脾胃有一定刺激，使用时需考虑脾胃的耐受情况，炙甘草的温补作用对于脾胃虚弱者可能有一定好处，但也需根据脾胃具体状况合理应用。