化疗后有什么副作用

化疗会引发多种副作用，包括血液系统的骨髓抑制（致白细胞、红细胞、血小板减少及相应症状，不同年龄和有基础疾病患者影响不同）、消化系统的恶心呕吐、腹泻或便秘（不同人群受影响情况有别，有基础疾病者更明显）、脱发（各年龄段影响不同，需心理疏导等）、皮肤的干燥、色素沉着（不同化疗药物影响程度异，不同人群需不同护理）、神经系统的周围神经病变（不同人群风险不同）以及肝肾功能损害（有基础疾病者风险高，儿童需谨慎监测）。

消化系统相关副作用

恶心、呕吐：这是化疗常见的副作用之一，多种化疗药物可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。其发生机制与药物刺激胃肠道黏膜、激活呕吐中枢等有关。不同患者对恶心、呕吐的敏感程度不同，年轻患者可能相对更能耐受，但也有个体差异；老年患者胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能更易影响生活质量。有胃部基础疾病的患者如胃炎、胃溃疡等，化疗后恶心、呕吐可能加重原有病情。

腹泻或便秘：部分化疗药物会影响肠道功能，导致腹泻或便秘。腹泻可能因肠道黏膜受损、肠道菌群失调等引起，严重腹泻可导致脱水、电解质紊乱等；便秘则可能与肠道蠕动减慢等有关。年龄较大的患者肠道蠕动本身相对缓慢，化疗后更易出现便秘；而儿童患者出现腹泻的风险可能因化疗药物不同而有差异，且儿童腹泻后补液等处理需更谨慎。有肠道基础疾病如肠炎、肠易激综合征等的患者，化疗后肠道功能紊乱可能更明显。

脱发

化疗药物可抑制毛囊细胞的生长，导致脱发。几乎所有化疗药物都可能引起不同程度的脱发，只是程度有所差异。对于儿童患者，脱发可能对其心理产生较大影响，家长需给予更多的心理疏导；成年患者中，女性可能对脱发更为在意，需要给予心理支持和合适的应对建议，如佩戴假发等。

皮肤相关副作用

皮肤干燥、色素沉着：一些化疗药物可能引起皮肤干燥，表现为皮肤紧绷、脱屑等；也可能导致皮肤色素沉着，出现皮肤颜色加深。不同化疗药物引起皮肤干燥和色素沉着的程度不同，长期接受化疗的患者皮肤改变可能更明显。老年患者皮肤本身相对干燥，化疗后可能加重干燥症状；儿童患者皮肤娇嫩，出现皮肤副作用时需注意皮肤护理，避免感染等。

神经系统相关副作用

周围神经病变：某些化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等。症状的严重程度因人而异，部分患者可能只是轻微不适，而部分患者可能影响日常生活活动能力。老年患者神经系统功能相对减退，化疗后发生周围神经病变的风险可能增加；儿童患者出现周围神经病变相对较少见，但也有报道，需密切观察儿童的肢体感觉等情况。

其他副作用

肝肾功能损害：部分化疗药物需要通过肝脏代谢、肾脏排泄，可能对肝肾功能造成损害。表现为肝功能指标如转氨酶升高等，肾功能指标如肌酐升高等。有肝肾功能基础疾病的患者化疗后肝肾功能损害的风险更高，在化疗过程中需要密切监测肝肾功能，并采取相应的保护措施。儿童患者肝肾功能还在发育中，化疗时对肝肾功能的影响更需谨慎评估和监测。