病情描述:如何进行癌症患者的康复训练
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症患者康复训练按治疗进程分阶段,术后早期促基本功能恢复、放化疗期间适度调整强度并配合呼吸训练、康复后期综合训练,具体有氧有散步等、力量训练有抗阻练习、柔韧性训练有拉伸动作,训练时需关注自身反应、强度以舒适为准、特殊人群循序渐进、注意环境安全及不适时停训咨询。
一、康复训练阶段划分及对应重点
癌症患者康复训练可按治疗进程分为不同阶段。术后早期阶段,以促进身体基本功能恢复为主,可进行轻度肢体活动,如在床上进行简单的四肢屈伸动作,每次5-10分钟,每天2-3次,此阶段需依据手术创口愈合情况逐步增加活动量,避免因过早剧烈运动影响创口愈合;放化疗期间,训练强度需适度调整,可选择低强度有氧运动,如在室内缓慢行走,速度以患者不感觉明显气短为宜,每次15-20分钟,每天1次,同时可配合简单的呼吸训练,通过腹式呼吸等方式改善呼吸功能,每次练习5-10分钟;康复后期阶段,可逐步增加训练强度,开展力量训练与柔韧性训练相结合的综合训练,力量训练可借助弹力带进行简单的上肢或下肢抗阻练习,每组8-12次,进行2-3组,柔韧性训练则通过拉伸动作保持关节活动度,每个拉伸动作保持15-30秒。
二、具体训练类型及要点
(一)有氧运动
适合癌症患者的有氧运动包括散步、慢速游泳、功率自行车训练等。以散步为例,应根据患者体能状况调整速度与距离,一般初始阶段可每天散步10-15分钟,速度控制在每分钟60-80步,随着体能改善,可逐步增加至每天30分钟左右,每周坚持5天以上,有氧运动能提高患者心肺功能,增强耐力,改善整体身体状况。
(二)力量训练
力量训练可从抗阻练习入手,对于上肢力量训练,可使用轻量级的哑铃进行屈肘、伸肘等动作练习,每次练习2-3组,每组8-10次;下肢力量训练可采用坐姿抬腿等方式,借助自身重量或轻量负荷进行练习,同样每组8-10次,2-3组,力量训练有助于维持肌肉量,防止肌肉萎缩,提升身体的基础代谢能力。
(三)柔韧性训练
柔韧性训练通过各种拉伸动作实现,如坐姿体前屈拉伸下肢及腰部肌肉,站立位拉伸肩部肌肉等,每个拉伸动作需缓慢进行,保持稳定的拉伸状态,避免突然用力导致损伤,每次每个动作可重复3-5次,柔韧性训练能保持关节的灵活性,预防关节僵硬,提高身体的活动范围。
三、康复训练注意事项
癌症患者进行康复训练时需密切关注自身身体反应,训练强度应始终以患者舒适度为标准,避免过度疲劳。对于存在身体虚弱、免疫力低下等情况的患者,训练前需经医生评估许可。定期对训练效果进行评估,根据患者身体状况及时调整训练方案。特殊人群如老年癌症患者,因身体机能相对较弱,训练时更要注重循序渐进,降低高强度训练带来的风险;体质虚弱的患者则需从更基础的轻度训练开始逐步提升,同时要注意训练环境的安全性,防止在训练过程中发生跌倒等意外情况。训练过程中若出现明显疼痛、呼吸困难等不适症状,应立即停止训练并咨询相关医疗人员。