病情描述:癌症病人发热该怎么护理
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症病人发热需从多方面护理,包括监测体温、调节环境、护理皮肤、补充水分、调理饮食、采取降温措施及观察病情,如监测体温并记录、保持病室适宜温湿度、保持皮肤清洁干燥、保证充足饮水、给予合适饮食、体温低于38.5℃物理降温、超38.5℃遵医嘱药物降温及观察病人多方面状态等。
一、监测体温
对于癌症病人发热,首先要密切监测体温变化,可每1-2小时测量一次体温,详细记录体温数值及发热规律等情况。不同年龄的癌症病人,体温变化特点可能有所不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能波动更大;老年人基础代谢率低,发热时体温升高可能不明显,但病情变化可能更隐匿。
二、环境调节
保持病室温度适宜,一般维持在22-24℃,湿度保持在50%-60%。合适的环境温度有助于癌症病人身体散热,避免过热或过冷加重不适。比如,炎热天气可通过空调调节室温,寒冷天气注意保暖但不要过度包裹影响散热。
三、皮肤护理
鼓励病人勤换衣物,保持皮肤清洁干燥。发热时病人出汗较多,汗液会刺激皮肤,及时更换衣物可防止皮肤湿疹等问题。对于长期卧床的癌症病人,要定时协助翻身,避免局部皮肤长时间受压,防止压疮发生,因为发热时病人身体抵抗力下降,皮肤更容易受损。
四、补充水分
让病人多饮水,每日保证摄入充足水分,一般建议1500-2000ml左右。发热会使机体水分丢失增加,多饮水有助于补充因发热散失的水分,防止脱水,同时也有利于尿液排出,促进体内毒素排泄。不同年龄、病情的癌症病人饮水量可根据具体情况调整,比如儿童癌症病人要注意少量多次饮水,防止一次饮水过多引起不适。
五、饮食调理
给予高热量、高蛋白、易消化的饮食。例如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物,以及米饭、面条等提供热量的食物。发热时身体消耗增加,合理的饮食能保证病人有足够营养支持,维持身体基本代谢。但要注意避免过于油腻、辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,癌症病人本身可能存在胃肠道功能紊乱等情况,所以饮食要清淡易消化。
六、降温措施
物理降温:当体温低于38.5℃时,可优先采用物理降温。如用温水擦拭病人额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。温水温度一般控制在32-34℃,擦拭时间每个部位3-5分钟左右。儿童皮肤娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔;老年人皮肤松弛,擦拭时动作要缓慢。
药物降温:若体温超过38.5℃,在医生指导下考虑药物降温,但要特别注意儿童用药禁忌,避免使用不适合儿童的退热药物。药物降温需严格遵循医疗规范,根据病人具体病情选择合适的退热药物。
七、病情观察
除了关注体温外,还要观察病人的精神状态、面色、呼吸、脉搏等情况。如果病人出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、脉搏细速等异常表现,提示可能病情加重,需及时告知医生进行处理。不同年龄的癌症病人病情观察重点略有不同,儿童要注意观察神志变化,老年人要注意观察是否出现意识模糊等情况。