病情描述:嘴巴前突怎么矫正
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
嘴巴前突可通过正畸治疗、正颌外科手术、功能性矫治器矫正。正畸治疗适用于牙性嘴巴前突,不同年龄段可进行,正畸期需注意口腔卫生和饮食;正颌外科手术针对骨性嘴巴前突,建议骨骼发育成熟后进行,术前要了解病史和评估心理;功能性矫治器适用于生长发育期儿童,可调节颌骨生长发育,需家长监督佩戴和纠正不良习惯并定期复诊。
一、正畸治疗
1.适用情况:对于牙性的嘴巴前突,即主要由牙齿排列不齐导致的嘴巴前突,正畸治疗是常见的方法。通过佩戴合适的矫治器,如传统的金属牙套、隐形矫治器等,对牙齿施加轻柔而持续的力量,使牙齿逐渐移动到正常的位置,从而改善嘴巴前突的外观。例如,多项临床研究表明,隐形矫治器在改善牙齿排列和嘴巴前突方面具有较好的效果,能够在相对美观的情况下实现牙齿的移动。
2.年龄因素:不同年龄段都可能进行正畸治疗,但青少年时期是较为常见的治疗时期,因为此时牙齿还在生长发育阶段,牙齿移动相对较快且效果较好。不过,成年人也可以通过正畸来改善嘴巴前突,只是治疗周期可能相对较长。
3.生活方式影响:正畸治疗期间需要注意口腔卫生,因为佩戴矫治器会增加口腔清洁的难度,如果口腔卫生不佳,容易导致龋齿、牙龈炎等问题。患者需要养成良好的刷牙习惯,使用牙线等辅助清洁工具,保持口腔清洁。同时,在饮食方面要避免食用过硬、过黏的食物,防止损坏矫治器或影响治疗效果。
二、正颌外科手术
1.适用情况:对于骨性嘴巴前突,即由颌骨发育异常导致的嘴巴前突,单纯的正畸治疗往往难以达到理想效果,需要结合正颌外科手术。通过手术截骨并移动颌骨的位置,来调整上下颌骨的关系,从而改善嘴巴前突的面容。例如,一些严重的骨性地包天或龅牙等情况,通常需要正颌外科手术联合正畸治疗才能取得较好的矫正效果。
2.年龄因素:正颌外科手术一般建议在骨骼发育成熟后进行,通常女性在18岁以后,男性在20岁以后,此时颌骨的发育基本定型,手术效果相对稳定。
3.病史影响:在进行正颌外科手术前,需要详细了解患者的病史,包括是否有口腔疾病、全身系统性疾病等。如果患者有严重的心血管疾病、血液系统疾病等,可能不适合进行手术。同时,要评估患者的心理状态,确保患者对手术有正确的认识和合理的期望。
三、功能性矫治器
1.适用情况:对于处于生长发育高峰期的儿童,功能性矫治器可以通过调节颌骨的生长发育来改善嘴巴前突。例如,对于一些由于不良习惯(如口呼吸、吮指等)导致的早期嘴巴前突情况,功能性矫治器可以引导颌骨正常生长,纠正不良习惯,从而改善嘴巴前突。
2.年龄因素:主要适用于生长发育期的儿童,一般年龄在替牙期至青春生长迸发期前。此时儿童的颌骨仍有生长潜力,通过功能性矫治器可以有效地调节颌骨的发育。
3.生活方式影响:使用功能性矫治器的儿童需要家长监督其正确佩戴矫治器,并且要注意纠正导致嘴巴前突的不良生活习惯,如口呼吸等。同时,要定期复诊,根据颌骨的发育情况调整矫治器。