地包天是怎么回事

地包天医学称反颌，是常见牙颌面发育畸形，有遗传、不良哺乳姿势、口腔不良习惯等病因，危害包括影响咀嚼功能、面容美观及牙周组织，治疗分早期干预（乳牙期和替牙期）和恒牙期治疗（恒牙期靠固定矫正器，严重骨骼异常需正颌外科手术配合），不同人群有不同特点及注意事项，需尽早重视治疗以获良好咬合功能和面部美观。

地包天的危害

对咀嚼功能的影响：反颌会影响正常的咀嚼效率，因为上下牙齿不能正常咬合，食物不能被充分咀嚼，进而加重胃肠负担，影响营养的消化吸收。对于不同年龄人群影响不同，儿童时期反颌会影响颌面部的生长发育，导致咀嚼功能受限，长期可能造成营养不良等问题；成年人反颌也会影响正常进食，比如难以咀嚼较硬的食物。

对面容美观的影响：从外观上看，地包天会使面部中1/3凹陷，下颌前突，侧面观面部呈凹面型，严重影响面部美观，给患者带来心理压力，尤其是青少年患者，可能因为外貌问题产生自卑心理。

对牙周组织的影响：反颌会导致牙齿的咬合关系异常，使得某些牙齿承受过大的咬合力，容易引起牙周组织的损伤，出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收等问题，增加牙齿松动、脱落的风险。

地包天的治疗

早期干预（乳牙期和替牙期）：对于乳牙期的反颌，如果是由不良习惯引起，首先要纠正不良习惯。如果是骨骼因素导致的反颌，可能会使用简单的矫正器进行早期干预，比如活动矫正器等，通过早期干预引导颌骨正常发育，防止反颌进一步加重。对于替牙期的反颌，同样要根据具体病因和病情采取相应措施，若存在不良习惯需纠正，同时根据反颌的严重程度选择合适的矫正装置，如功能矫正器等，引导上下颌骨正常发育。

恒牙期治疗：到了恒牙期，反颌的治疗主要依靠固定矫正器等。通过佩戴固定矫正器，调整牙齿的位置和排列，来纠正反颌。如果反颌是由于严重的骨骼发育异常导致，可能需要结合正颌外科手术，通过手术调整颌骨的位置，然后再配合正畸治疗，以达到良好的咬合关系和面部外观。

不同人群地包天的特点及注意事项

儿童患者：儿童时期发现地包天要尽早干预，因为儿童的颌骨还处于生长发育阶段，早期治疗效果较好。家长要密切关注孩子的口腔情况，一旦发现孩子有反颌迹象，如下颌前伸等，要及时带孩子到正规口腔医疗机构就诊。在治疗过程中，要督促孩子配合治疗，比如按时佩戴矫正器等，同时要纠正孩子的不良口腔习惯，并且定期复诊，观察颌骨发育和牙齿矫正情况。

成年患者：成年患者的颌骨已经发育成熟，治疗相对儿童来说难度更大一些。治疗前需要进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。如果需要手术治疗，要充分了解手术的风险和预后。在治疗过程中，要注意口腔卫生，因为成年患者佩戴矫正器等装置时，口腔清洁难度增加，容易引发龋齿、牙周炎等问题。同时，要按照医生的要求定期复诊，观察治疗进展。

地包天是一种需要重视的牙颌面畸形，无论是儿童还是成年人，都应该关注口腔健康，早期发现、早期治疗，以获得良好的咬合功能和面部美观。