病情描述:营养流失有哪些表现和状态
北京大学人民医院
身体成分与体重变化有体重异常变动及体脂肌肉含量变化,皮肤毛发异常表现为皮肤状态及毛发改变,免疫系统功能易致感染与伤口愈合迟缓,肌肉骨骼系统有肌肉无力及骨质疏松风险,精神状态有情绪认知变化与疲劳感显著。
一、身体成分与体重变化表现
1.体重异常变动:营养流失时机体能量摄入不足或消耗异常,成人非故意情况下1个月内体重下降5%以上需警惕,老年人因代谢率降低,营养流失致体重下降更易且恢复难,儿童则影响生长发育,表现为身高增长缓慢等,此与身体能量储备及代谢调节相关。
2.体脂与肌肉含量变化:通过身体组成分析可见体脂率降低、肌肉量减少,肌肉量减少使基础代谢率下降,形成恶性循环,老年人肌肉流失(sarcopenia)与营养不足、活动减少等相关,易增加跌倒风险;儿童肌肉异常则影响运动发育。
二、皮肤毛发异常表现
1.皮肤状态改变:营养物质缺乏影响皮肤代谢,蛋白质摄入不足致皮肤胶原蛋白合成减少,出现弹性下降、干燥松弛;维生素A缺乏时皮肤干燥脱屑,长期卧床患者因营养流失更易引发压疮等并发症,此与皮肤营养供应及修复功能有关。
2.毛发异常:头发干枯易断、无光泽甚至脱发,因头发主要成分角蛋白需蛋白质、锌、生物素等维持,营养流失时无法满足头发生长需求,女性营养流失时头发状态改变更早,儿童头发异常提示整体营养状况不佳。
三、免疫系统功能相关表现
1.易感染情况:营养流失致免疫球蛋白、免疫细胞合成原料不足,机体免疫力下降,频繁发生呼吸道、消化道等感染,维生素C缺乏影响白细胞功能降低抗感染能力,老年人本免疫衰退,营养流失后更易反复感染且恢复慢,儿童营养不足易反复感冒。
2.伤口愈合迟缓:蛋白质、维生素C、锌等参与伤口愈合的营养物质缺乏,使伤口愈合速度减慢,术后患者营养不足可致伤口红肿渗液、愈合延迟,糖尿病患者营养流失时伤口愈合更慢,需关注营养补充促进愈合。
四、肌肉骨骼系统相关表现
1.肌肉无力表现:肌肉量减少与质量下降致肌肉无力,出现肢体活动受限,上下楼梯困难、持物费力等,老年人肌肉无力增跌倒骨折风险,儿童肌肉无力影响大运动发育(如坐站走落后),此与肌肉营养及功能维持相关。
2.骨质疏松风险:钙、维生素D等营养缺乏影响骨骼健康,营养流失人群(尤其老年人、绝经后女性)易骨密度降低,增加骨折风险,长期素食者不注意补充钙与维生素D时骨质疏松可能性增大。
五、精神状态相关表现
1.情绪与认知变化:营养物质缺乏影响神经递质合成,可致情绪低落、焦虑,B族维生素缺乏与抑郁症相关;长期营养流失老年人可现认知功能下降(记忆力减退、注意力不集中),儿童营养不足影响大脑发育致学习能力下降,此与神经递质及大脑营养供应有关。
2.疲劳感显著:能量供应不足致机体处低能量状态,长期营养流失个体常感持续疲劳,休息难缓解,无论年轻人还是老年人,均会因营养流失出现该表现,影响日常生活与工作学习。