病情描述:患上癌症了如何治疗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症治疗有手术、放射、化学、靶向、免疫等多种方式。手术是早期癌症首选根治手段,需综合考量多种因素;放射治疗分根治性和姑息性,不同年龄患者需特殊评估;化疗用药物杀伤癌细胞,不同人群有不同需注意事项;靶向治疗针对性强,需基因检测找靶点,要监测疗效和反应;免疫治疗激活自身免疫系统,可能有免疫相关不良反应,有自身免疫病病史者需谨慎评估调整方案。
一、手术治疗
癌症的手术治疗是通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。对于早期癌症患者,手术往往是首选的根治性治疗手段。例如,早期肺癌患者通过肺叶切除术等手术方式,有可能完全切除肿瘤,达到治愈的效果。不同部位的癌症手术方式各异,如胃癌行胃部分或全切除术,乳腺癌行乳腺肿瘤切除或乳房切除术等。手术的实施需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的位置、大小等因素,年龄较大或身体状况较差的患者可能需要更谨慎地评估手术风险,而年轻患者一般在身体耐受情况下优先考虑手术根治。
二、放射治疗
放射治疗是利用放射线来杀死癌细胞。它可以分为根治性放疗和姑息性放疗等。根治性放疗适用于对放射线敏感的癌症,如早期鼻咽癌可通过根治性放疗取得较好疗效。姑息性放疗则用于缓解晚期癌症患者的症状,比如骨转移引起的疼痛等。放疗会对周围正常组织有一定影响,年龄较小的患者由于身体处于生长发育阶段,放疗可能对正常组织的发育产生更明显的不良影响,需要特别谨慎评估;老年患者则要考虑其身体的耐受性以及器官功能情况来调整放疗剂量等。
三、化学治疗
化学治疗是使用化学药物来杀伤癌细胞,可通过口服、静脉注射等途径给药。化疗药物能作用于全身的癌细胞,但也会对正常细胞产生一定的毒性作用,引起如恶心、呕吐、脱发等不良反应。对于儿童癌症患者,化疗的选择需要充分考虑其生长发育特点,避免使用对儿童生长发育影响过大的药物;女性癌症患者在化疗时可能需要关注对生殖系统的影响,必要时可采取相应的生育保存措施;有基础疾病的患者,如心脏病患者使用某些化疗药物可能会增加心脏负担,需要密切监测心脏功能等。
四、靶向治疗
靶向治疗是针对癌细胞特定的靶点进行治疗,相比化疗更具针对性,副作用相对较小。它需要先通过基因检测等手段找到合适的靶点。例如,肺癌的靶向治疗需要检测EGFR等基因靶点,有相应靶点突变的患者适合使用靶向药物。不同患者对靶向治疗的响应可能不同,在治疗过程中需要定期监测疗效和不良反应,特殊人群如老年患者使用靶向治疗时要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用等情况。
五、免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。它为癌症治疗带来了新的突破,如PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在多种癌症治疗中发挥作用。免疫治疗也可能会引起免疫相关的不良反应,如肺炎、结肠炎等,对于有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫治疗需要更加谨慎评估风险和收益,根据患者的具体病史来调整治疗方案等。