牙龈肿胀出血怎么回事

牙龈肿胀出血可由局部和全身因素导致。局部因素包括菌斑牙石刺激、食物嵌塞、不良修复体刺激及牙龈外伤；全身因素涉及血液系统疾病、内分泌紊乱（如青春期龈炎、妊娠期龈炎）及其他全身疾病（如糖尿病），不同年龄人群均可因相应因素出现牙龈肿胀出血情况。

一、局部因素导致的牙龈肿胀出血

（一）菌斑、牙石

菌斑是未矿化的细菌性沉积物，由细菌、唾液蛋白等组成，会不断刺激牙龈组织。牙石是菌斑矿化后形成的，会更持久地压迫牙龈，导致牙龈炎症，出现肿胀、出血。例如，长期不认真刷牙的人，牙齿表面易堆积菌斑、牙石，从而引发牙龈问题。不同年龄人群都可能因口腔卫生不佳出现这种情况，儿童若未养成良好刷牙习惯，也可能因菌斑、牙石导致牙龈肿胀出血；成年人因工作忙碌等忽视口腔清洁，同样易受影响。

（二）食物嵌塞

进食时食物残渣嵌入牙间隙，会压迫牙龈组织，引起牙龈的急性炎症，出现肿胀、出血。比如牙齿排列不整齐的人，更容易发生食物嵌塞，不同年龄都可能出现，青少年牙齿替换期排列不齐较常见，成年人因牙齿磨损等也可能出现牙齿排列相关的食物嵌塞情况。

（三）不良修复体

不合适的假牙、补牙材料等修复体边缘不贴合，会持续刺激牙龈，导致牙龈肿胀、出血。不同年龄使用假牙等修复体的人群都可能遇到，老年人佩戴假牙较为常见，若假牙制作不合适或清洁不当，就易引发牙龈问题；年轻人若因牙齿修复等情况使用不良修复体也会有影响。

（四）牙龈外伤

刷牙用力过猛、使用过硬的牙刷、不当的剔牙等都可能导致牙龈外伤，引起肿胀、出血。各年龄人群都可能发生，儿童可能因玩耍时意外碰撞等导致牙龈外伤，成年人刷牙方法不正确等也易造成牙龈外伤。

二、全身因素导致的牙龈肿胀出血

（一）血液系统疾病

如白血病，白血病患者体内异常白细胞增多，会影响牙龈组织的血液供应和正常代谢，同时白细胞的异常也会导致牙龈容易感染、肿胀、出血。再如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，会使凝血功能障碍，牙龈容易出血，且可能伴有肿胀。不同年龄都可能患血液系统疾病，儿童白血病相对少见但也有发生，成年人中各种血液系统疾病都可能出现，老年人也可能因血液系统变化出现相关问题。

（二）内分泌紊乱

青春期龈炎与青春期体内激素水平变化有关，激素变化会使牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，导致牙龈肿胀、出血。妊娠期龈炎则与孕妇体内孕激素水平升高有关，孕激素使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易肿胀、出血。青春期人群因青春期发育激素变化易出现青春期龈炎；育龄期女性在妊娠期易发生妊娠期龈炎。

（三）其他全身疾病

糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易繁殖，牙龈炎症不易控制，易出现牙龈肿胀、出血。不同年龄的糖尿病患者都可能出现这种情况，儿童糖尿病相对少见，成年人及老年人患糖尿病较多见，糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不好，都易合并牙龈问题。